Можно ли курить после имплантации зубов?

Почему курение вызывает осложнения во время имплантации?

Специалисты разделяют зубные импланты на крестальные и базальные (однофазные). Для курящих рекомендуется использовать именно базальные так как они устанавливаются более глубоко в кости. Хороший специалист сразу же укажет на эту особенность после того как узнает о вредной привычке своего пациента.

Двухэтапный метод имплантации вместе с использованием базальных имплантов являются залогом успешного приживления штучного зуба. Если все сделать правильно курение никак не сможет навредить остеоинтеграции импланта. По статистике даже среди курящих отторжение при таком подходе случается крайне редко.

Специалисты отмечают что двухэтапный метод имплантации это единственный правильный вариант для заядлых курильщиков. Базальные импланты используются от производителей из Швейцарии. Цена на такое протезирование зубов составляет от 45000 до 50000 рублей.

Специалисты клиники «Золотое Сечение» стараются убедить своих курящих пациентов расстаться с этой пагубной привычкой хотя бы на время операции и в период приживления имплантантов. Несмотря на то, что зубная имплантация в последнее время стала очень доступной и относится к проходным операциям, ее успех во многом зависит от самого пациента.

У большинства курильщиков, делающих операцию по приживлению искусственного зубного корня, наблюдаются следующие осложнения:

  • долгое и болезненное приживление имплантанта;
  • продолжительное кровоточение раны;
  • плохая приживаемость;
  • высокий риск отторжения имплантанта и костной ткани, применяемой для наращивания десны.

Во время курения происходит сужение кровеносных сосудов, из-за чего заживление раны происходит намного медленнее. Гигиена полости рта у курильщиков намного хуже, чем у некурящего человека, а потому многочисленные бактерии также мешают нормальному заживлению раны.

Вдыхаемые во время курения смолы и горячий дым, раздражают поврежденные ткани и обжигают их, что так же приводит к более долгому и болезненному приживлению искусственного зуба.

Если пациент не может отказаться от вредной привычки на длительное время, то врачи клиники «Золотое Сечение» категорически запрещают курить хотя бы в первые сутки после проведения зубной имплантации.

Во время приживления имплантанта также нужно постараться ограничить потребление сигарет. Отказ от курения сохранит ваше здоровье и деньги, потраченные на дорогостоящую операцию.

Чтобы понять, почему с имплантацией зубов у курильщиков возникают проблемы, необходимо изучить тот вред, который наносит табачный дым органам, находящимся в ротовой полости.

Основные факторы, негативно влияющие на зубную систему курильщиков:

  1. Высокая температура табачного дыма. От ее воздействия эмаль теряет свои качества, темнеет и трескается. Риск ее полного разрушения очень велик. Потрескавшийся материал намного быстрее истирается.
  2. Смолы и никотин оказывают негативное влияние на костную ткань. Она истончается и теряет свои качества. Имплантат в такой ткани просто невозможно прочно закрепить.
  3. Никотин губительно действует на иммунную систему. Это способствует частым воспалениям в ротовой полости. Остеомиелит челюсти является спутником курильщиков со стажем.
  4. Курение является самой частой причиной отторжения имплантата. Случиться это может на любой стадии ношения искусственного зуба.
  5. Воздействие табачного дыма приводит к образованию плотного налета и зубного камня. Эти образования являются отличным местом для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вирусы, микробы и бактерии сильно ослабляют всю челюстную систему.

У приверженцев пагубной привычки наблюдается повышенное слюноотделение. Слюна раздражающе действует на слизистую и эмаль, вызывая ряд заболеваний.

Стоматологи стараются отговорить курящих пациентов от имплантации.

Но если больной категорически отказывается от коронок и мостов, то ему нужно быть готовым к самым тяжелым осложнениям. Единственное, что он может сделать, чтобы снизить риск осложнений, — это уменьшить количество сигарет, выкуриваемых в течение дня. Период воздержания должен длиться по 15 дней до и после проведения операции.

Почему нельзя курить после имплантации зуба

Пациент может столкнуться с такими проблемами:

  1. Во время затяжки давление во рту значительно снижается. Из-за этого раны плохо заживают, происходят частые кровотечения.
  2. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов. Такое явление вызывает застойные явления и нагноения в местах разрезов. Больной вынужден постоянно дезинфицировать ранки.
  3. Перед операцией в ротовой полости пациента может проводиться наращивание костной ткани на челюстях. У курильщиков риск ее отторжения намного выше, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни.
  4. Расхождение наложенных швов. На мягкую ткань негативно действует горячий дым и слюна, выделяющаяся при курении. Многократные накладывания швов могут вызвать перерождение тканей и появление злокачественных новообразований.
  5. Отложение налета и образование камня на имплантате. Проникая вглубь челюсти, эти вещества вызывают ослабление и расшатывание всех составных частей имплантата. Хуже всего бывает, когда налет попадает на титановый штырь. После этого искусственный зуб обречен.
  6. Процесс срастания тканей может растянуться на месяцы. Это создаст ощутимые трудности при приеме пищи и употреблении различных напитков.
  7. Внутреннее вмешательство в челюсть чревато возникновением и развитием самых разнообразных заболеваний, так как ткань сильно повреждена и ослаблена никотином.

На имплантаты курильщиков стоматологи дают гарантию не больше чем на 4-5 лет. Однако ведущие здоровый образ жизни пациенты могут смело рассчитывать на гарантию в 10 лет.

Приживление имплантов — очень деликатный процесс, который происходит под влиянием многих негативных факторов. Многие из них устранить нельзя, но организм в большинстве случаев самостоятельно успешно справляется с ними.

Курение же относится к тем факторам, которые можно устранить по воле человека. Поэтому помощь своему организму при восстановлении после процедуры будет бесценной, если пациент хотя бы на время бросит курить.

Регулярное вдыхание табачного дыма приводит к термическому ожогу полости рта, который курильщиками со стажем уже не воспринимается. Тем не менее, ожоги провоцируют гиперкератоз слизистой, а это, в свою очередь, замедление процессов регенерации в ротовой полости.

Второй существенный негативный момент — недостаточность слюнных желез, которые перестают выделять нужный объем слюны. Это не только создает некомфортные ощущения в ротовой полости, но и способствует развитию бактерий.

Результат этого процесса — все тот же периимплантит. Чаще всего поражаются при имплантации передние зубы, поскольку объем костной ткани там меньше по сравнению с другими местами и приживление импланта более проблематичное.

Какой имплант лучше ставить на передние зубы — подскажет врач, а вот уберечь их от негативного воздействия — задача пациента. Даже самый лучший имплант оказывается под угрозой отторжения, если сам пациент не оберегает его от негативных факторов.

Прочитав о вреде курения, можно подумать, что курильщикам вовсе никогда не стать обладателями красивой улыбки. К счастью, современные технологии в стоматологии дают возможность каждому пациенту ощутить себя здоровым человеком.

Методика базальной имплантации предоставляет наиболее щадящие требования к пациентам, которые курят. Конечно, бросить курить навсегда врач не попросит, но вот придерживаться некоторых ограничений все же стоит, а именно:

  • меньше курить за две недели до предполагаемой имплантации;
  • не курить еще две недели после установки импланта;
  • начинать курение после врачебной консультации, когда наметятся положительные тенденции.

Отметим, что базальная имплантация наиболее подходит курильщикам. Если другие виды протезирования требуют бросить курить в течение долгих 4–6 месяцев подготовительного этапа в имплантации и практически столько же после, то особенности базальной установки не накладывают таких жестких ограничений.

При установке импланта в глубокие слои за счет высокой компрессии имплант садится идеально глубоко, поэтому воспалительные процессы ему не страшны. Поэтому врачи объясняют пациентам, можно ли курить после имплантации зубов этим способом, и ориентируют их на минимальный срок воздержания от сигарет.

Обратиться

  • У некурящих людей осложнения после операции встречаются менее, чем в 3% случаев.
  • У курящих — частота осложнений увеличивается до 10%.

Минимум за две – три недели до предполагаемой операции необходимо бросить курить  или максимально сократить количество выкуриваемых сигарет в день. Также необходимо воздержаться от курения после установки имплантатов на период – не менее одного – полутора месяцев.

  • Инфицирование тканей в месте установки конструкции способствует ее отторжению.
  • Усиленное образование бактериальных отложений уменьшает срок службы имплантов.
  • Снижается продолжительность использования зубных протезов.

Негативное воздействие курения на зубную эмаль приводит к тому, что импланты плохо приживаются, а травмированная после этого стоматологического вмешательства слизистая очень медленно заживает. Отрицательное влияние сигарет заключается в следующем:

  1. Воздействие высоких температур табачного дыма.
  2. Истончение костной ткани из-за влияния на нее смол и никотина.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Образование зубного камня и желтого налета.
имплантированный зуб
При курении сигарет повышается риск развития периодонтита, появление которого является противопоказанием к имплантации.
Процент приживляемости имплантатов у курильщиков гораздо ниже, чем у некурящих

Процент приживляемости имплантатов у курильщиков гораздо ниже, чем у некурящих

  • Горячий дым вызывает ожог тканей ротовой полости, что вызывает замедление восстановительных процессов в слизистой. Из-за этого после разреза или прокола десна заживает медленно и может развиться периимплантит
  • Понижается функционирование слюнных желез, из-за чего слизистая постоянно сухая. Это ухудшает заживление слизистых и ускоряет развитие вредных микроорганизмов, вызывающих воспаление
  • Никотин ухудшает состояние периферических кровеносных сосудов и вызывает их спазм, что замедляет кровоток и не дает кислороду поступать в ткани. Это не дает импланту приживаться в кости

Горячий дым вызывает ожог тканей ротовой полости, что может спровоцировать периимплантит

До процедуры

Последствия курения во время зубной имплантации

Следует честно отметить, что курение значительно снижает иммунитет человека. У людей, которые имеют данную вредную привычку уже много лет, сращивание имплантата с костью может вообще не произойти. Очень сильно на процесс реабилитации влияют 3-4 недели перед операцией. Постарайтесь свести курение до минимума в этот период.

В случае с приживлением имплантата, точно также имеют огромное значение те же первые 3-4 недели после проведения вмешательства. Именно в этот период у многих курильщиков развивается периимплантит. Помните, что никотин в этот период опасен тем, что замедляет регенерацию и процесс остеоинтеграции.

Когда имплантат удачно и без осложнений приживется в вашей ротовой полости, никотин больше не будет столь опасным, но последствия всё равно будут. Какие же? Даже человек без этой вредной привычки имеет тенденцию терять костную ткань вокруг имплантата.

Это абсолютная норма. Регулярное курение просто ускорит этот процесс. Более пагубным последствием может стать уже упоминавшийся периимплантит. Иногда он развивается и после периода приживления. Проблема заключается в том, что он может не проявлять никаких симптомов.

В таком случае человек просто не замечает изменений, но заболевание будет прогрессировать. В противном случае наблюдается стремительная потеря костной ткани, припухлость и краснота десны, гнойные выделения.

Врачи-имплантологи настоятельно рекомендуют бросить или хотя бы существенно ограничить потребляемое количество сигарет в день за несколько месяцев до и хотя бы на месяц после имплантации. Если же вы не намерены этого делать, обязательно предупредите своего специалиста перед проведением операции.

Когда говорят о вреде курения, обычно обращают внимание на вред для сердечнососудистой системы и легких, но для зубов эта вредная привычка не менее опасна. Помимо того, что курение затрудняет имплантацию, лечение и протезирование зубов, оно также может являться причиной возникновения остеомиелита челюсти, рака слизистой оболочки полости рта, разнообразных заболеваний пародонта.

Обратиться

Истончение костной структуры значительно увеличивает риск выпадения имплантата и его отторжения. Снижение иммунитета приводит к частым воспалительным заболеваниям ротовой полости, вплоть до остеомиелита, который является частым спутником людей с длительным стажем курения. Это делает практически невозможной качественную постановку импланта.

Зубной камень и плотный налет, которые возникают, если часто курить, являются прекрасной средой для размножения бактерий, которые, в свою очередь, негативно сказываются на состоянии костной системы и мягких тканей полости рта.

Кроме того, при регулярном курении сигарет происходит обильная выработка слюны, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали и слизистой. Об этом говорят и отзывы курильщиков.

  • Долгое заживление раневой поверхности и частые кровотечения после имплантации зубов связаны с нарушенным кровообращением. Суженные сосуды способствуют образованию застойных явлений и нагноению ран. Если долго курить, после каждой затяжки возникает понижение давления в ротовой полости, которое приводит к нарушению процессов регенерации.
  • Ухудшение условий имплантации, так как курение разрушает ткань зуба, а для постановки импланта важно ее значительное наличие.
  • При курении сигарет повышается риск развития периодонтита, появление которого является противопоказанием к имплантации.
  • Если перед тем как осуществить вживление импланта проводится наращивание костной ткани, то риск ее отторжения впоследствии значительно выше у курильщиков, чем у тех, кто не имеет этой пагубной привычки.
  • Замедление процессов регенерации при курении сигарет вызывает большой дискомфорт после посещения стоматолога, так как затрудняет процесс принятия пищи и горячих напитков. Такое состояние может затянуться на несколько недель.
  • Обильное слюноотделение и влияние сигаретных смол приводит к расхождению послеоперационных швов. Это вызывает необходимость их повторного наложения. Частое травмирование слизистой, в свою очередь, может привести к возникновению злокачественных новообразований.
  • Зубной налет, образующийся на эмали любителей сигарет, может возникать и на импланте. Если он проникает в область крепления протеза к костной ткани челюсти, то это непременно приведет к потере зуба.
Зубной налет
Зубной налет, образующийся на эмали любителей сигарет, может возникать и на импланте.

Кроме того, если долго курить, регулярное воздействие сигаретных смол и никотина вызывает разрушение костной ткани челюсти, а любое вмешательство, ее затрагивающее, может вызвать целый ряд воспалительных заболеваний.

Указанные выше факторы приводят к значительному снижению сроков службы имплантата и повышают риск развития воспалительных процессов. Об этом может рассказать каждый курильщик, который ставил зубной протез.

Таким образом, имплантация зубов и курение практически несовместимы. При постановке зубного протеза заядлому курильщику ни один специалист не дает никаких гарантий, так как негативное воздействие табачного дыма вызывает серьезные изменения в ротовой полости и повышает риск развития послеоперационных осложнений. Единственный способ улучшить прогноз после постановки протеза – бросить курить.

Запрещать и не давать курить не имеет права ни один врач. Они могут только посоветовать отказаться от этой привычки, аргументируя свои слова весомыми фактами.

Многие пациенты возобновляют первоначальный темп курения сразу после того, как прижился имплант. Это опасно постепенным снижением объема кости в зоне вживления системы. Естественно, этот процесс идет и у тех, кто придерживается здорового образа жизни, но значительно медленнее.

Если вернуться к курению, то довольно скоро (через полтора-два года) можно самостоятельно заметить результат убывания десенных тканей, в результате чего оголяется стержень конструкции. Такая картина довольно непривлекательна, особенно когда искусственные элементы установлены во фронтальной зоне.

Поэтому, если желание иметь красивую улыбку стоит на первом месте, возвращаться к курению, даже после благополучного исхода имплантации, не стоит.

протез зубов

В стоматологии имеются несколько методик и видов имплантов, которые по всем характеристикам наиболее подходят курящим пациентам.

В таких случаях оптимальным решением будет прибегнуть к двухэтапной методике. Одномоментная процедура, т. е. когда система ставится сразу после размещения импланта, обречена на развитие осложнений и отторжение.

Специалисты склоняются  к выбору конструкции с ультрагидрофильной поверхностью. Неплохие результаты приживаемости показывают модели, покрытые фтором или фосфором.

На первом месте по частоте использования для курильщиков имплантов, стоят базальные и классические кристальные конструкции. Они вводятся и закрепляются в глубинных слоях челюстной  кости, а сами десенные ткани сшиваются таким образом, что инфекция и патогенные бактерии не могут попасть внутрь.

Обратиться

Обратиться

Последствия курения во время зубной имплантации

Также при курении быстрее разрушается окружающая зуб костная ткань, а ее достаточный объем – одно из важных условий имплантации. Проведение костной пластики также затруднено из-за увеличения сроков заживления.

Никотин вызывает серьезные негативные изменения в иммунной системе, из-за чего серьезно страдает пародонт. Вероятность развития заболеваний пародонта у курильщиков до шести раз выше, чем у некурящих. Почти 100% курящих людей к 30-35 годам приобретают пародонтит и сопутствующие заболевания десен, которые также являются относительными противопоказаниями к имплантации.

Что касается осложнений непосредственно после имплантации, к ним можно отнести увеличение длительности заживления и периода остеоинтеграции имплантата. Курение не только нарушает функции защитных систем организма, смолы и горячий дым оказывают раздражающее действие на ткани полости рта, а никотин, в свою очередь, замедляет кровообращение, не позволяя ране нормально заживать.

По сравнению с некурящими, у курильщиков гораздо выше риск отторжения имплантатов и расхождения послеоперационных швов. Расходы на устранение этих последствий зачастую бывают в разы выше стоимости самой имплантации.

На вопрос, сколько времени нельзя курить после установки импланта, поясняем следующее. Если Вы курите, не можете отказаться от этого и все же идете на имплантацию, постарайтесь хотя бы свести к минимуму число выкуриваемых за сутки сигарет.

Внимательно следите за зубным налетом, поскольку он является благоприятной средой для развития бактерий. Продержитесь пару недель до операции и столько же после. Определить в помощники на этот период можно электронные сигареты, а также специальный пластырь.

У курящих — риск отторжения имплантов гораздо выше, чем у тех, кто не курит. Кроме того, им грозит расхождение швов. Учтите, что расходы на устранение подобных последствий будут значительно больше, чем стоимость процедуры самой имплантации.

Говоря о вреде курения, обычно подчеркивают вред, наносимый сердечнососудистой системе и легким, однако для зубов эта привычка не менее опасна.

Обратиться

Обратиться

До процедуры

Вопрос: Лично вы стали бы делать курильщику имплантацию зубов? И если бы стали, то какие бы дали гарантии и рекомендации?


Шелоумов Константин Витальевич

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог сети стоматологических клиник «НоваДент»

Россия входит в 30 наиболее курящих стран мира. Однако отказ в имплантации, в большинстве случаев, лежит в этической, нежели в медицинской сфере. И при наличии хороших условий (объем кости и мягких тканей) курение не стоит называть 100% противопоказанием. Желательно на время проведения операции по имплантации и в период стабилизации импланта сократить количество или вовсе отказаться от сигарет. Операцию необходимо проводить в 2 этапа. В послеоперационном периоде надлежит прием препаратов: витаминов А, Е, витаминов группы В, антиоксидантов кислородных коктейлей. Кроме того, в этот период необходимы профессиональные осмотры 2-3 раза в год и профессиональная гигиена.

После процедуры

Курение сразу после операции сильно задерживает заживление и в несколько раз увеличивает вероятность воспаления и раннего отторжения имплантата. Опаснее всего курить в первые три-четыре недели после операции.

После приживления

Курение после имплантации разрешено, но нужно учитывать статистику. Убыль костной ткани и курильщиков больше на 0,16 миллиметров в год, то есть процесс этот будет ускорен. Также есть шанс развития периимплантита уже после приживления – нередко отекают десны, выделяется гной, а иногда разрушение костной ткани проходит почти без симптомов, но имплант со временем расшатывается и может выпасть.

Никотин в жидкостях электронной сигареты ухудшает состояние полости рта

Почти в любых жидкостях есть тетраметилопиразин и диэтиленгликоль, способны спровоцировать повреждения головного мозга, рак и проблемы, в том числе с полостью рта. А еще их влияние на организм недостаточно изучено, поэтому во многих странах, например, Австралии и Канаде, они вообще запрещены.

Поэтому стоматологи рекомендуют по возможности все-таки отказаться от любых сигарет, в том числе электронных. Но если вы заядлый курильщик и не можете обойтись без курения, то замена обычной сигареты электронной будет неплохим выходом из ситуации.

Автор статьи: Силина Светлана

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – при регулярном курении вдыхание горячего дыма фактически ведет к ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Выводы: все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Обратиться

  • Недостаточный гигиенический уход за полостью рта, т. к. после курения наблюдается усиленное отложение зубного налета, ускоряется размножение бактерий и развитие заболеваний.
  • Содержащиеся в сигаретах смолы, а также горячий дым являются повреждающим фактором, наносят ожог и вызывают раздражение тканей, что ведет к замедлению восстановления поврежденных участков.
  • Медленно протекает процесс регенерации тканей и восстановление нормального кровообращения, что приводит к медленному приживлению имплантата.
  • У курильщиков чаще возникает инфицирование в месте установки имплантата.

Как курения влияет на протезирование

Курение и имплантация зубов вещи совместимые, но риск появления проблем все же больше чем у некурящих. Это происходит из-за того что вследствии вдыхания горячего сигаретного дыма замедляются регенерационные процессы.

  • Снижается функция слюнных желез, появляется постоянная сухость во рту. Это замедляет заживление и провоцирует размножение патогенных бактерий, которые в свою очередь могут привести к воспалению десен вокруг нового зуба.
  • Сужение кровеносных сосудов и как результат недостаточное количество кислорода в тканях. Недостаточное количество кислорода замедляет приживление импланта, повышается риск отторжения.

Околозубные ткани очень уязвимы после операции. Сигаретный дым и его компоненты негативно воздействуют на без того слабую среду ротовой полости. Вследствии перечисленных факторов возможность отторжения имплантации увеличивается.

Что должен сделать курильщик

Стоматологи выделяют ряд общих рекомендаций людям зависимым от курения сигарет перед, во время и после имплантации зубов. Придерживаясь этих рекоммендаций можно совместить курение и имплантацию зубов.

  1. Курение сильно влияет на возможность приживления импланта. Если вы заядлый курильщик специалисты рекоммендуют уменьшить количество выкуриваемых сигарет либо полностью отказаться от привычки на 20-30 дней перед операцией. Это даст возможность организму восстановить нормальную деятельность до времени начала протезирования.
  2. Риск периимплантита очень высок в первые 20 дней после проведения операции. Специалисты советуют отказаться от вредной привычки на это время. Если отказаться от сигарет хотябы на 3 недели до операции и на 3 после то риск отторжения имплантации приблизится к 0%.
  3. По окончанию стадии приживления имплантацию можно считать успешной. Однако в редких случаях проблемы могут возникнуть и в уже казалось бы безопасный период. Курение провоцирует повышенную потерю костной ткани вокруг шейки импланта. Врачи рекоммендуют курильщикам после имплантации зубов периодически проходить обследование на наличие проблем с имплантом.

Такие советы специалистов можно преобразить в краткий чек-лист по протезированию зубов курильщикам. Для того чтобы с вашими штучными зубами было все на 100% хорошо нужно: правильно выбрать метод протезирования, правильно выбрать импланта, отказаться от сигарет на месяц до операции и месяц после операции и постоянно обледоваться после приживления зубов.

Чтобы не заморачиваться проблемами с натуральными и штучными зубами есть один проверенный способ – бросьте курить полностью и навсегда. Наш сайт поможет вам в этом, стоит только захотеть! Спасибо за внимание!

brosaem.online

Чтобы не заморачиваться проблемами с натуральными и штучными зубами есть один проверенный способ — бросьте курить полностью и навсегда. Наш сайт поможет вам в этом, стоит только захотеть! Спасибо за внимание!

Основные вопросы пациентов по поводу курения  –

Как мы уже говорили: вышесказанное не означает, что импланты и курение несовместимы полностью. Существуют методики имплантации, разновидности имплантов и специальные рекомендации, которые позволяют максимально снизить риск развития периимплантита и отторжения имплантов у курящих пациентов. Итак, чаще всего пациенты задают следующие вопросы на счет курения  –

Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции.

Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год.

Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойное отделяемое (рис.3-4) . Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

Как диагностируется периимплантит  –

Как избежать проблем

В зависимости от типа имплантации, классическая или базальная, меры по предотвращению осложнений будут различными.

Традиционные конструкции ставятся в губчатую кость. Зона остеоинтеграции сразу под слизистой, и на сильно влияют вредные вещества и бактерии.

Первым шагом к предотвращению отторжения будет выбор модели имплантата. В процессе остеоинтеграции очень важны свойства поверхности искусственного корня, и у разных производителей они разные. Есть фирмы, у которых покрытие активизирует остеогенез и компенсирует негативные последствия курения. Подобными свойствами обладают:

  • AstraTech с поверхностью OsseoSpeed
  • NobelBiocare с TiUnite
  • Straumann с SLActiv
  • Osstem с СА

Имплант Straumann с SLActiv

Не менее важна методика имплантации. Курильщикам совершенно не подходит такая современная методика, как одномоментная имплантация с немедленной установкой съемного протеза – это почти на 100% гарантирует отторжение.

Не рекомендуют и одноэтапную методику, то есть одновременную установку на имплантат абатмент, чтобы потом не проводить разрез десны. Это ускоряет протезирование, но оставляет доступ к вживленному корню для вредоносных бактерий.

Единственным верным выбором будет классическая двухэтапная методика – после вживления корня слизистая сразу наглухо зашивается, что обеспечивает его полную изоляцию и уменьшает вредное влияние никотина. Соблюдение этих правил делает курение и имплантацию совместимыми.

Базальные конструкции ставятся в глубокие слои кости. В итоге зона остеинтеграции перемещается вглубь, и на нее почти не влияют никотин и вредоносные бактерии. Протез при этом тоже можно поставить почти сразу.

ВАЖНО: У этого метода есть недостатки, например, высокая сложность, но для заядлых курильщиков это единственный выход.

В идеале, лучше вообще распрощаться с этой привычкой, поскольку красивая улыбка в несколько раз важнее и ценнее удовольствия от выкуренной сигареты.

Конечно же, в предоперационных рекомендациях врача обязательно будет указан пункт об отказе от курения (т. е. пациенту надо постараться не курить минимум 3—4 недели). Такая точно рекомендация будет присутствовать и в послеоперационных назначениях.

Если отказаться от вредной привычки сложно, можно попробовать наклеивать особый никотиновый пластырь или пользоваться электронной сигаретой.

Когда пациент, несмотря на все риски и предостережения стоматолога, не может полностью исключить курение, ни один специалист не даст гарантии благополучного исхода остеоинтеграции.

Ни один центр или клиника не гарантирует благополучную эксплуатацию имплантов более 4—5 лет (для всех остальных клиентов подобная гарантия составляет 10 лет).

Так, по данным статистики, только у 65% курящих пациентов по истечению пяти лет со дня имплантации во рту остаются функционирующие нормально импланты. У некурящих людей эта цифра доходит до 95% даже спустя 10 лет.

И еще одна рекомендация для тех, кто не отказался полностью от сигарет – тщательнее проводить гигиену полости рта, тщательно снимать налет не только на зубах, но и на языке, поскольку любые отложения являются лучшей средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Что делать  –

brosaem.online

Ниже мы разберем рекомендуемые методики имплантации и типы имплантов для курильщиков. Ниже речь пойдет о двух типах имплантов, которые сильно отличаются друг от друга. Во-первых – классических традиционных имплантах (в профессиональной литературе их называют «крЕстальными»), которые устанавливаются в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей.

Во-вторых – о так называемых базальных или однофазных имплантах, которые устанавливаются в самые глубокие слои кости. Такие импланты более безопасны для курильщиков вообще, а для заядлых курильщиков, наверное, являются и вообще единственной разумной альтернативой.

Как мы уже сказали: импланты традиционного типа устанавливаются в те же отделы кости (губчатую кость), в которой расположены и корни собственных зубов. Это означает, что зона остеоинтеграции этих имплантов будет начинаться уже сразу же под слизистой оболочкой десны.

Что со всем этим делать?

  • Во-первых – следует правильно выбрать модель импланта…
    успех имплантации во многом основывается на специальных свойствах поверхности имплантов и, нужно сказать, что поверхности имплантов разных производителей абсолютно не равнозначны. Как мы уже сказали выше – история курения снижает как скорость остеоинтеграции, так и ухудшает само качество (силу) прикрепления импланта к кости.

    Но существуют поверхности имплантов, которые обладают активными свойствами и стимулируют остеогенез на поверхности импланта, что позволяет в некотором роде компенсировать последствия курения. Активные свойства поверхностям имплантов придают следующие технологии: наличие ультра-гидрофильной поверхности, обработка поверхности ионами фтора, наличие на поверхности импланта тонкого слоя молекул фосфора.

    Этим параметрам отвечают импланты следующих производителей  –
    →   AstraTech  (поверхность OsseoSpeed™),
    →   NobelBiocare  (поверхность TiUnite®),
    →   Straumann  (поверхность SLActiv®),
    →   Osstem  (поверхность «СA»).

  • Во-вторых  – правильный выбор методики имплантации…
    самое главное, что вам нужно запомнить это то, что у курильщиков не рекомендуется применять одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой на имплант (т.е. с немедленным или ранним протезированием). Выбор этой методики будет практически полной гарантией его отторжения.

    Также не рекомендуется применять и одноэтапную методику имплантации, при которой в имплант в конце операции вкручивается заживляющий абатмент, предназначенный для формирования контура десны вокруг импланта уже на этапе остеоинтеграции (рис.6). При этой методике протезирование хотя и осуществляется в отдаленные сроки после операции, но из-за наличия такого абатмента – слизистая оболочка десны не будет герметично закрывать имплант. Последнее означает, что бактериальная микрофлора полости рта и никотин будут напрямую влиять на зону остеоинтеграции импланта.

    Единственной разумной альтернативой при установке крестальных имплантов у курильщиков будет выбор классической двухэтапной методики имплантации, при которой имплант сразу после операции наглухо ушивается слизистой оболочкой (рис.7). Таким образом, имплант оказывается изолированным и к нему не смогут пробраться патогенные бактерии, а также будет ослаблено влияние никотина.

    Отличия одноэтапной и двухэтапной методик имплантации  –

    Одноэтапная методика: после операции в имплант вставляется заживляющий абатмент, который будет торчать из под слизистой оболочки    
    Двухэтапная методика: после операции слизиста оболочка над имплантом ушивается наглухо, и таким образом имплант полностью оказывается изолированным от полости рта на весь срок приживления

Импланты базального типа (рис.8) –  отличаются от традиционных имплантов тем, что они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости. Таким образом, рабочая часть импланта (при помощи которой осуществляется его остеоинтеграция с костью) – располагается значительно глубже от поверхности слизистой оболочки, чем это имеет место быть у крестальных имплантов.

Как результат – патогенные бактерии и никотин практически не могут повлиять на остеоинтеграцию импланта. Таким образом, частота периимплантита и отторжения импланта при использовании базальной методики имплантации сведена к минимуму даже у курильщиков.

Другими плюсами этой методики является то, что протезирование будет возможно уже через 3 дня после операции, а также в отсутствии необходимости проводить костную пластику при недостатке объема кости в месте имплантации.

Причины отторжений

Как уже было сказано, пристрастие к никотину негативно сказывается на имплантационной системе, и становится основной причиной их отторжения. Отмечаются такие риски:

  1. Отложения увеличивают объем зубов, что влечет повышение давления с боков на искусственную единицу. Ситуация может достигнуть того момента, что стержень прекращает контактировать с костной тканью.
  2. Дым от табака провоцирует воспаление слизистой, что влечет заражение десен в зоне закрепления импланта. Когда воспаление переходит на десенные ткани, возможно отторжение.
  3. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровообращение в области постановки системы, из-за чего замедляется регенерация всех видов тканей. Такое явление опасно неверным срастанием десен, образованием свищей.
  4. Смола постоянно оседает на поверхности искусственных коронок и закрепляется на них, а это приводит к изменению цвета. При чистке не рекомендуется прикладывать силу и стараться отчистить от смол, поскольку их прочность ограничена.
  5. Недостаточная гигиена полости рта влечет за собой увеличение темпа отложения налета и образования камня, что увеличивает вероятность развития заболеваний, в результате которых произойдет отторжение.

Существует сразу несколько губительных аспектов, которые мешают организму адаптироваться. Во-первых, из-за вдыхания горячего дыма регулярно травмируются нежные ткани ротовой полости. Получается обычный ожег, который мешает зажить всем повреждениям и удачно прижиться инородному телу. В таком случае сильно повышаются шансы развития периимплантита.

Во-вторых, во время курения снижается уровень слюноотделения, что значительно пересушивает тонкие ткани десен. Это становится причиной развития огромного количества вредных бактерий, которые в дальнейшем могут стать причиной вышеупомянутого периимплантита. Он и приводит к отторжению имплантат.

В-третьих, никотин пагубно влияет на кровеносные сосуды. Они в большом количестве расположены и в слизистых тканях ротовой полости, и в верхних слоях самой челюсти. Под действием вещества они подвергаются длительным спазмам.

Курение наносит огромный вред организму. Прежде всего поражаются органы дыхания и сердечно-сосудистая система. Также страдает желудочно-кишечный тракт. Как правило, у курильщиков отсутствует много зубов.

Чтобы избежать порчи зубов, их нужно чистить особо тщательно. Каждый год необходимо посещать стоматолога для снятия налета и камня. Если этого не делать, то ротовая полость превратится в источник инфекции.

Курение представляет такую опасность для имплантатов:

  1. Налет и зубной камень делают объем зубов больше. Из-за этого возникает боковое давление на искусственный зуб. Ситуация может дойти до того, что штифт потеряет контакт с костной тканью.
  2. Табачный дым вызывает острое воспаление слизистой оболочки полости рта. Оно способствует инфицированию десен в месте крепления имплантата. Если воспаление перейдет на челюсть, то вполне возможно отторжение инородного предмета.
  3. Табачные смолы постоянно осаждаются на искусственной коронке. Это вызывает ее потемнение. При чистке коронки нельзя прикладывать сильных усилий, так как прочность искусственного зуба ограничена.
  4. Никотин нарушает кровообращение в месте установки протеза. В результате замедляется процесс регенерации мягкой и костной ткани. Подобное явление может привести к неправильному срастанию десен, появлению щелей и свищей.

Чтобы избежать отторжения протезов, стоматологи настоятельно рекомендуют избавиться от вредной привычки. Это принесет пользу не только протезам, но и всему организму. Если силы воли не хватает, то можно воспользоваться электронной сигаретой, которая совершенно безопасна для человека. Удовлетворить тягу к никотину можно с помощью специального пластыря.

Резюме  –

  • Очень хорошо, если вы выбрали правильный тип импланта, обладающего ультра-гидрофильной поверхностью. В идеале – даже с поверхностью, ни которую нанесены молекулы фосфора или ионы фтора.
  • Очень хорошо, если вы выбрали правильную хирургическую методику установки импланта. Речь идет о двухэтапной классической методике имплантации при установке классического (крестального) типа имплантов, либо о базальной методике имплантации.
  • Очень хорошо, если вы уменьшили частоту потребления никотина за несколько недель до операции и в течении 5-8 недель после нее, а еще лучше – не курили в это время совсем.

Важно: но это еще не все, о чем вы должны знать. должны понимать, что если вы продолжаете курить уже после приживления импланта к кости, то вы столкнетесь с проблемой ускоренной атрофии кости вокруг шейки импланта (характерно для имплантов классического типа).

Последнее обстоятельство сделает эстетику практически неприемлемой, если речь идет о передней группе зубов и при этом у вас высокая улыбка (с обнажением десневого края). Надеемся, что наша статья: Курение и имплантация – оказалась Вам полезной!

Механизм действия табака на систему

Понятно, что табачный дым и никотин опасен для организма человека. Попадая сначала в полость рта, первыми под их воздействие попадают десенные ткани и зубы.

Стоматологи выделяют ряд фактов, которые подтверждают негативное воздействие табака:

  1. Горячий дым попадает в ротовую полость. Он изменяет качество и структуру эмали, которая под действием высокой температуры темнеет и растрескивается. Присутствует опасность ее истирания и разрушения.
  2. Велико влияние смол и никотина на челюстные кости. Костная ткань при регулярном их воздействии истончается, теряет первоначальные свои характеристики. В таком состоянии она не может использоваться для закрепления импланта.
  3. Никотин понижает местный иммунитет. Из-за этого во рту регулярно возникают воспаления, развивается остеомиелит и даже рак слизистой.
  4. Каждодневное выкуривание сигарет ускоряет процесс формирования отложений. Подобные образования – это излюбленное место патогенных вирусов, бактерий и микробов.

    Они быстро размножаются и начинают активно распространяться по ротовой полости. Под воздействием микроорганизмов происходит ослабление всей челюстной системы.

  5. У курильщиков всегда повышена функция слюнных желез. Обильное выделение слюны раздражает эмаль и слизистую, становясь причиной многих стоматологических патологий.

Рекомендации стоматологов

Для снижения возможности отторжения имплантов, стоматологи советуют курильщикам максимально ответственно относиться к уходу за полостью рта.  Проводимая должным образом чистка, грамотная эксплуатация, бережное отношение к системам, продлевает период полноценной функциональности.

Проводя чистку зубов щеткой, нужно помнить, что щетинки должны быть мягкими, чтобы не травмировать мягкие ткани, окружающие системы. Также нельзя сильно надавливать щеткой на конструкцию.

Помимо качественной пасты и щетки для чистки, рекомендуется регулярно пользоваться ирригатором. Под воздействием струи воды вымываются все остатки еды даже из удаленных и труднодоступных участков.

Отличными помощниками в борьбе за чистоту зубов являются ополаскиватели, дентальные ершики и флоссы. Как правильно их подобрать, подскажет специалист.

Регулярными должны стать визиты к стоматологу не реже 1 раза в 6 месяцев.

Не обойтись курящим пациентам и без стоматологической профессиональной чистки зубов. Эта процедура особенно им необходима, поскольку негативное влияние табачного дыма и никотиновых смол очень велико.

В видео представлена информация о влиянии курения на импланты.

Выводы

Очевидно, что пристрастие к курению для человека несет огромный вред. От регулярного поступления в организм никотина страдают все органы и системы, особенно сердечнососудистая, пищеварительная и дыхательная.

У заядлых курильщиков, как правило, отсутствует большое число зубов, что непременно отражается на пережевывании продуктов. Они чаще всех остальных людей страдают несварением, диареей или запорами.

Чтобы установить импланты и в дальнейшем не беспокоиться о печальном исходе, лучше отказаться от вредной привычки не на время, а навсегда.

Бросать курить или выбирать другой метод лечения?

После приживления

  • Пациенты, которые курят, переносят гораздо сложнее даже такое простое воздействие на организм, как удаление зуба. У них намного чаще встречаются осложнения после удаления зубов.
  • При курении происходит быстрое разрушение костной ткани, окружающей зуб. Если требуется имплантация – недостаток костной ткани – одно из серьезных к ней противопоказаний.
  • В случае проведения костной пластики увеличиваются сроки заживления тканей.
  • Влияние никотина оказывает негативное воздействие на иммунную систему организма, что приводит к заболеваниям пародонта.
  • Курение может быть одной из причин, вызывающих рак слизистой оболочки ротовой полости, остеомиелит челюсти.
  • После проведенной имплантации увеличивается период заживления тканей и приживления имплантата.
  • Курение после имплантации зубов увеличивает риск отторжения имлантата.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector