Детоксикация организма: препараты выводящие токсины из организма

 Что собой представляет дезинтоксикационная терапия

Выбор терапии при алкоголизме напрямую зависит от типа алкогольного расстройства. Сами расстройства можно подразделить на три группы:

  • острая алкогольная интоксикация,
  • хроническая алкогольная зависимость,
  • алкогольный психоз.

Интоксикация организма при легкой и средней степени алкогольного опьянения не представляет опасности для жизни и здоровья человека, тогда как острая стадия подразумевает опасность для жизненно важных функций организма.

Дезинтоксикационная терапия представляет собой первый, начальный этап лечения алкоголизма. Задачами этого этапа считается следующее:

  • снятие похмельного синдрома;
  • вывод человека из запоя.

Пациент получает внутривенно комплект витаминов и прочих препаратов, которые призваны поддержать нормальное функционирование всех систем организма. В обоих случаях алкоголику ставят капельницу с раствором витаминов C, B1 и B6, пирацетамом и унитолосм.

Если психические нарушения налицо, это обусловливает необходимость введения транквилизаторов — реланиума и тазепама. Из распространенных проблем в этом состоянии стоит отметить нарушение сна — эта проблема решается за счет барбитуратов.

Не стоит забывать о токсинах, которые скапливаются в организме по мере поглощения алкогольных напитков — для их ускоренного выведения пациент принимает мочегонные препараты. Алкогольная дезинтоксикация — необходимый этап в лечении заболеваний как в наркологии, так и в психиатрии.

Очистка организма от токсинов позволяет купировать абстинентный синдром и подготовить организм к оптимальному воздействию лекарственных средств. Также дезинтоксикация позволяет предотвратить появление патологического влечения к алкоголю, что также широко используется в наркологии.

Этиотропное лечение

В комплексном лечении больных с тяжелыми вирусными инфекциями используются противовирусные средства, в частности иммуноглобулины — сандоглобин, цитотект, отечественный иммуноглобулин для внутривенного введения, а также другие препараты (виролекс, ацикловир, рибавирин, реаферон, интрон-А и др.).

При бактериальных инфекциях применяются антибиотики.

К этиотропному лечению с токсическим синдромом следует отнести применение гипериммунных компонентов. Кроме широко известных антистафилококковой плазмы и иммуноглобулинов, противодифтерийной сыворотки, в настоящее время с успехом применяется плазма — антименингококковая, антипротейная, антиэшерихиозная и др.

, титрованная с помощью введения донорам анатоксинов. Эффективны также специальные антитоксические сыворотки — противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулиническая, противогангренозная, которые являются основой лечения больных экзотоксическими инфекциями.

Оно необходимо больным тяжелыми вирусными инфекциями. Им назначаются противовирусные средства, среди которых зачастую присутствуют иммуноглобулины и другие препараты.

Для больных бактериальными инфекциями, соответственно, выписывают антибиотики, наряду с которыми им дают гипериммунные компоненты. Среди них есть антитоксические сыворотки, разные виды плазмы, иммуноглобулины.

В него включаются такие меры:

  • гемодилюция (разведение крови),
  • ликвидация гипоксии,
  • восстановление кровообращения,
  • поддержка работы и восстановление органов детоксикации.

Гемодилюция снижает концентрацию яда в крови, а также в межклеточном пространстве. Кровообращение восстанавливают путем введения плазмозаменителей и электролитов. Все виды гипоксии ликвидируют посредством оксигенации, или кислородотерапии, которую проводят в специальных помещениях.

В первую очередь надо восстановить такие органы детоксикации, как почки и печень. Для этого организм больного обеспечивают в полной мере водой. Эффективность такой терапии определяется показателем почасового или суточного объема диуреза (мочевыделения).

Методика дезинтоксикационной терапии

Во многих случаях только быстрое выведение токсинов может спасти жизнь человеку. Опасные химические соединения за короткое время распространяются и всасываются слизистыми гортани, пищевода, другими органами.

Помочь может только комплекс мероприятий с использованием медицинских препаратов, которые разрушат негативные соединения, выведут токсины из тела, пока не наступили необратимые последствия. Существует два главных метода терапии:

  1. Экстракорполярная дезинтоксикация. Большая группа методик, в рамках которой применяются специальные технологии для удаления ядов. Широко известна при лечении алкогольной и наркотической зависимости, несмотря на форму их протекания (острая или хроническая). Необходима для устранения химикатов (мышьяк, ртуть, хлор, цианиды и барбитураты).
  2. Интракорполярная дезинтоксикация. Организм чистят особые соединения, которые могут связывать в пределах собственных поверхностей атомы ядовитых токсинов и выводить их. Вне зависимости от путей попадания вредных веществ данный способ — самый результативный при оказании первой медицинской помощи пострадавшим.

В зависимости от вида токсина (тяжёлые металлы, этиленгликоль, окись углерода и серы, лекарства, ядовитые грибы, химические производственные вещества и другое), тяжести поражения и наличия того или иного симптома, времени с момента отравления используют определённые препараты для детоксикации организма. При острых выраженных отравлениях в стационаре часто применяют комбинированный Детокс.

Парентеральное введение специальных растворов применяют при тяжёлых отравлениях и только в стационаре под наблюдением врача. Используют следующие препараты:

  • Гемодез Н;
  • Реамберин;
  • Реосорбилакт;
  • Неокомпенсан;
  • Реополиглюкин;
  • Желатиноль.

Вот список наиболее эффективных лекарств, вводимых в вену капельно.

Действие препаратов:

  • детоксикация (обезвреживание и выведение токсинов, очищение органов);
  • антиоксидантное действие (тормозят окисление органических соединений-липидов, белков);
  • улучшают реологические свойства крови (снижают вязкость, разжижают) и микроциркуляцию в тканях;
  • антигипоксический эффект (насыщение крови кислородом и улучшение обменных процессов).

Зачастую детоксикационные препараты дополняют введением альбумина или витамина С.

Вышеперечисленные растворы для выведения токсинов из организма должны применяться строго по назначению врача в необходимой для каждого конкретного пациента дозировке! Самостоятельное их использование в домашних условиях недопустимо!

Процедуры относятся к экстракорпоральным («вне тела») методам очищения крови от токсинов и выполняются в условиях малой операционной.

Лекарственная терапия часто является единственным возможным способом удалить токсины из организма

При гемосорбции все яды удаляются из крови путём адсорбции (токсин на поверхности сорбента) и абсорбции (внутри сорбента) на ионообменной смоле или активированном угле.

Применяют гемосорбцию при отравлении лекарствами и химическими ядами также при острой печёночной недостаточности.

Гемодиализ основан на фильтрации крови через полупроницаемую мембрану. Используется метод при острой и хронической почечной недостаточности, отравлении солями тяжёлых металлов.

Оба метода имеют свои противопоказания и особенности проведения.

Метод основан на искусственном усилении мочеотделения. С этой целью используют внутривенно мочегонные препараты, выводящие токсины из организма:

  • гипертонический раствор глюкозы (40%);
  • раствор хлорида натрия;
  • Маннит;
  • Фуросемид;
  • Торасемид.

Под их влиянием увеличивается количество выделяемой за сутки мочи, а соответственно с ней и всех шлаков.

Подведя итог, следует сказать, что препараты для всех вышеперечисленных способов детоксикации: гемосорбции, гемодиализа, форсированного диуреза применяют только в стационарах и под врачебным контролем.

Энтеросорбенты

Это медикаменты, связывающие и выводящие токсины, для приёма внутрь. Самые известные и эффективные:

  • Энтеросгель;
  • Полифепан;
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • белая глина.

Эти лекарства можно использовать самостоятельно, желательно на ранних стадиях отравления. Выпускаются сорбенты в виде порошков, гранул, геля, суспензии. Также есть и таблетки для выведения токсинов из организма, например, активированный уголь.

Механизм действия всех сорбентов заключается в нахождении, абсорбировании на поверхности токсинов и удалении этих комплексов из организма. В кровь препараты не всасываются, а действуют непосредственно внутри желудка и кишечника. Чем быстрее принято лекарство, тем выше будет его эффективность.

Антидоты

Антидотом называют специфическое противоядие к определённому виду токсина. Препараты тормозят действие яда, но не устраняют развившиеся нарушения и повреждения в органах и тканях, поэтому применяют их в комплексе с другими лекарственными средствами (раствор глюкозы, хлорида натрия и калия, альбумин и другие).

Унитиол является универсальным антидотом и применяется при отравлении металлами, углеродами и лекарствами. Купренил — это комплексообразователь. При попадании в организм связывается с токсином и выводит его через почки и желудочно-кишечный тракт.

Отвары и настойки из трав давно использовались для выведения токсинов путём усиления моторики кишечника и мочеотделения. С мочой и кишечным содержимым из организма вымывается большое количество шлаков, ядов, продуктов обмена.

К травам с мочегонным и слабительным эффектом относят: корень одуванчика и лопуха, чертополох, эхинацея, черника, хвощ и многие другие. Как правило, в аптеке продаются уже готовые сборы с похожим механизмом действия в виде чайных пакетиков или таблеток.

Хорошо известны гомеопатические лекарственные средства немецкой компании Heel: Лимфомиозот, Берберис-Гомаккорд, Нукс-вомика. Комплекс из этих препаратов не только выводит шлаки, но и благоприятно действует на многие системы и органы на клеточном уровне.

В случае всевозможных отравлений при оказании первой неотложной помощи и стабилизации состояния человека, в тканях и внутренних системах организма, в костях, суставной и сосудистой ткани отмечается повышенный уровень скопления токсических веществ. Именно их и следует удалять, чтобы вернуть больному хорошее самочувствие.

Дезинтоксикация от алкоголя включает в себя большой, тщательно разработанный комплекс специализированных мер, которые направлены на быстрое и безопасное купирование тяжелого похмелья. Такое состояние обычно формируется после чрезмерного и длительного потребления алкогольной продукции.

Также такая методика становится основой при начале лечения больного от алкоголизма. К тому же своевременно проведенная процедура очищения позволяет не столкнуться с тяжелейшими последствиями синдрома абстиненции и похмелья.

Как правило, способы проведения детоксикации при отравлении алкоголем базируются на внутривенном введении ряда необходимых препаратов. Таких как:

  • в случае спиртового отравления без выраженных симптомов расстройств психики в инфузионную терапию включают витаминные комплексы Пирацетама либо Унитола;
  • если алкогольная интоксикация проходит на фоне различных осложнений со стороны работы ЦНС, нарушений психики, наркологи используют антипсихотические медикаменты (например, Реланиум или Тазепам).

Дополнительно подключаются различные средства для стабилизации ночных расстройств, препараты-диуретики. Все проводимые методы для дезинтоксикации при алкоголизме складываются из сочетания нескольких главных методик, в частности:

  1. Промывание и очищение желудка.
  2. Инфузионная терапия (капельницы).
  3. Терапевтические мероприятия (симптоматические).

Данная мера является лучшим способом купировать дальнейшее всасывание во внутренние системы ядовитых и токсичных остатков метаболических продуктов этилового спирта. Такая процедура также работает на понижение нагрузки на работу печени, ее стабилизацию и соответственно значительное улучшение функционирования всего организма.

Наиболее простым и доступным методом желудочного очищения является одновременный прием 2–3 ложек (больших) истолченного активированного угля. Затем больному дается много питья и провоцируется рвота. Для этого надавливается на корень языка.

После рвоты пациенту следует тщательно прополоскать глотку и ротовую полость. Затем, по окончании процедуры промывания в желудочную полость вводят с помощью зонда натрия гидрокарбонат (50 мл 4%-го раствора).

Капельницы при проведении очищения организма от остатков этанола преследуют несколько задач. Инфузионная терапия направлена на:

  1. Очищение крови.
  2. Стабилизацию водного баланса.
  3. Регуляцию электролитного равновесия.
  4. Восстановление кислотно-щелочного уровня.

Данное мероприятие особенно важно и необходимо при наличии у человека острого отравления спиртным (такая ситуация имеет большие шансы перерасти в алкогольную кому). Используемые препараты подбираются наркологами в соответствии с физиологическими особенностями больного и текущим его состоянием.

Существенно облегчить состояние пострадавшего и понизить алкогольную интоксикацию помогает внутривенное вливание целительного раствора на базе инсулина, глюкоза, никотиновой и аскорбиновой кислоты. Наиболее часто в состав капельниц включают:

  • глюкозу;
  • физраствор;
  • аскорбиновую и никотиновую кислоту;
  • препарат Метадоксил (в сочетании с изотоническим раствором).

Работа Метадоксила направляется на ускорение продуцирования печенью определенного фермента (алкогольдегидрогеназы). Данное печеночное соединение работает на нейтрализацию и выведение из организма остатков алкоголя. В конечном итоге это приводит к усилению процессов окисления и нейтрализации метаболитов этанола.

Все эти меры в комплексе помогают значительно понизить остроту проявления синдрома и существенно сокращают его продолжительность. Чтобы восстановить до нормы водный баланс, используют внутривенное вливание хлорида натрия и раствора глюкозы (изотонический). Здоровый уровень электролитов стабилизируется под воздействием раствора хлорида калия.

Патогенетическая дезинтоксикационная терапия

  • разведение крови (гемодилюция),
  • восстановление эффективного кровообращения,
  • ликвидация гипоксии,
  • восстановление и поддержка функции собственных органов детоксикации.

Разведение крови (гемодилюция) уменьшает концентрацию токсинов в крови и во внеклеточном пространстве. Увеличение ОЦП способствует раздражению барорецепторов сосудистой стенки и правого предсердия, стимулирует мочеотделение.

Восстановление эффективною кровообращения обеспечивается введением электролитов или коллоидных препаратов волемического действия — плазмозаменителей.

При I степени дефицита ОЦП вводят жидкость (плазмозаменители) из расчета 7 мл/кг, при II степени — 8-15 мл/кг, при III — 15-20 мл/кг и более в течение первых 1-2 часа лечения, причем при легкой степени дефицита ОЦП весь объем можно вводить внутрь, при среднетяжелой и тяжелой — частично внутривенно капельно или струйно.

Улучшению периферического кровообращения способствует введение реопротекторов (реополиглюкин), препаратов дезаггрегирующего действия и спазмолитиков (трентал, компламин, эуфиллин с никотиновой кислотой и др.

В последующем поддержание гемодинамики обеспечивается постоянным введением жидкости внутрь и (или) внутривенно с учетом продолжающихся потерь и объема пищи (принципы расчета объемов см. в разделе 2.4), а водного баланса — инфузией в течение 1 сут и более базового раствора или с помощью энтерального введения жидкости.

В первые дни лечения у детей грудного возраста, новорожденных, находящихся в бессознательном состоянии, жидкость и пищу можно вводить через назогастральный зонд порциями (дробно) или непрерывно капельно.

Ликвидация всех видов гипоксии с помощью оксигенации при концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе в пределах 30-40 об. %. Кислородотерапия осуществляется в кислородных палатках, под тентом, через назофарингеальный зонд, носовые канюли, кислородную маску, ее продолжительность определяют с помощью пульсоксиметрии, определения газов.

При токсикозе назначают ИВЛ, при тяжелой анемии вводят эритроцитную массу. О насыщении гемоглобина кислородом и восстановлении сродства гемоглобина к кислороду свидетельствуют нормализация параметров КОС, снижение температуры тела.

Гипербарическая (ГБО) и мембранная (МО) оксигенация являются эффективными дополнительными методами лечения последствий гипоксических повреждений, но могут применяться и в период критического состояния, развившегося на фоне респираторного дистресс-синдрома или полиорганной недостаточности.

Восстановление и поддержание собственной системы детоксикации организма (в первую очередь функций печени, почек и РЭС), что зависит от качества центральной и периферической гемодинамики, обеспечения организма жидкостью (водой).

Простой и объективный показатель эффективной детоксикации — объем суточного или почасового диуреза, поскольку до 95 % гидрофобных токсинов выводится с мочой, а клиренс этих веществ соответствует скорости клубочковой фильтрации (большинство токсинов не реабсорбируются в почечных канальцах).

Суммарный объем жидкости с интоксикацией, как правило, не превышает ФП; только при интоксикации особой тяжести и отсутствии ОПН возможно его увеличение до 1,5 ФП. В 1-е сутки у детей первых месяцев жизни, с наличием гипотрофии, пороков сердца, больных пневмонией, суммарно вводят жидкости не больше 80% ФП, затем — около 1,0 ФП.

Для стимуляции диуреза можно добавлять лазикс (фуросемид) в дозе 0,5-1,0 мг/кг однократно внутрь или внутривенно, а также использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в почках: эуфиллин (2-3мг/кг), никотиновую кислоту (0,02 мг/кг), трентал (до 5 мг/кг в сутки), допамин в дозах — 1-2 мкг/кг-мин) и т.д.

Оральная дезинтоксикационная терапия заключается в назначении кипяченой воды, столовой минеральной воды, чая, ягодных или фруктовых отваров. Детям грудного возраста и новорожденным возможно введение жидкости через назогастральный зонд дробно или непрерывно капельно.

Восстановление эффективною кровообращения обеспечивается введением электролитов или коллоидных препаратов волемического действия — плазмозаменителей.

При I степени дефицита ОЦП вводят жидкость (плазмозаменители) из расчета 7 мл/кг, при II степени — 8-15 мл/кг, при III — 15-20 мл/кг и более в течение первых 1-2 часа лечения, причем при легкой степени дефицита ОЦП весь объем можно вводить внутрь, при среднетяжелой и тяжелой — частично внутривенно капельно или струйно.

Улучшению периферического кровообращения способствует введение реопротекторов (реополиглюкин), препаратов дезаггрегирующего действия и спазмолитиков (трентал, компламин, эуфиллин с никотиновой кислотой и др.

В последующем поддержание гемодинамики обеспечивается постоянным введением жидкости внутрь и (или) внутривенно с учетом продолжающихся потерь и объема пищи (принципы расчета объемов см. в разделе 2.4), а водного баланса — инфузией в течение 1 сут и более базового раствора или с помощью энтерального введения жидкости.

В первые дни лечения у детей грудного возраста, новорожденных, находящихся в бессознательном состоянии, жидкость и пищу можно вводить через назогастральный зонд порциями (дробно) или непрерывно капельно.

Простой и объективный показатель эффективной детоксикации — объем суточного или почасового диуреза, поскольку до 95 % гидрофобных токсинов выводится с мочой, а клиренс этих веществ соответствует скорости клубочковой фильтрации (большинство токсинов не реабсорбируются в почечных канальцах).

Суммарный объем жидкости с интоксикацией, как правило, не превышает ФП; только при интоксикации особой тяжести и отсутствии ОПН возможно его увеличение до 1,5 ФП. В 1-е сутки у детей первых месяцев жизни, с наличием гипотрофии, пороков сердца, больных пневмонией, суммарно вводят жидкости не больше 80% ФП, затем — около 1,0 ФП.

Для стимуляции диуреза можно добавлять лазикс (фуросемид) в дозе 0,5-1,0 мг/кг однократно внутрь или внутривенно, а также использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в почках: эуфиллин (2-3мг/кг), никотиновую кислоту (0,02 мг/кг), трентал (до 5 мг/кг в сутки), допамин в дозах — 1-2 мкг/кг-мин) и т.д.

Препараты для дезинтоксикации организма

Алкоголизм является одной из самых острых и распространенных проблем нашей страны. После продолжительного пагубного воздействия на организм токсичными метаболитами этилового спирта, у человека происходит формирование синдрома абстиненции. Данное состояние сопровождается рядом неприятных и мучительных проявлений. Таких как:

  • бессонница;
  • нервозность;
  • головными боли;
  • скачки давления;
  • гиперпотливость;
  • тремор всего тела.

И рядом иных признаков, свидетельствующих об интоксикации организма. Дезинтоксикационные препараты, используемые при очищении, и работают на значительное облегчение состояние, способствуя нейтрализации оставшихся токсинов и выведении их из организма.

Это обязательно учитывает врач-нарколог, разрабатывая методику детоксикации. Данная терапия подбирается с учетом исходного состояния здоровья, стажа пьянства, пола, возраста пациента. Обязательно учитываются и имеющиеся хронические заболевания. Врачи подразделяют алкогольные расстройства на несколько основных типогрупп:

  1. Алкогольные психозы.
  2. Хронический алкоголизм.
  3. Острое отравление спиртовыми продуктами.

В случае острого отравления алкопродукцией больные особенно нуждаются в купировании симптомов абстиненции и детоксикации. Ведь в данном случае слишком велик риск значительного разрушения работы органических функций.

А вот если алкогольное отравление носит поверхностный характер, незначительный, организм самостоятельно может справиться с негативными последствиями. При такой ситуации потребности в госпитализации и проведении дезинтоксикационных мероприятий не возникает.

Прекрасное средство — обычная питьевая вода. Употребление более двух литров в сутки способствует увеличению диуреза и ускорению выведения токсинов. Ускорить выделение мочи помогают легкие мочегонные средства.

Народные средства целесообразно применять в рамках дезинтоксикационной терапии при алкоголизме и других не слишком сильных отравлениях. Рекомендуется принимать в значительных количествах отвары ромашки, пустырника, имбиря (если нет аллергии) или молоко с медом.

Чтобы усилить эффект от любого действия, направленного на избавление организм от токсинов, применяются такие препараты:

  • с направленным очищающим эффектом,
  • различные энтеросорбенты,
  • гепатопротекторы,
  • спазмолитики,
  • холе- , энтерокинетики и другие.

И напоследок хотелось бы немного обсудить методы домашнего детокса, когда люди решают самостоятельно почистить организм. Дезинтоксикационной терапией это не назовешь, однако подобные действия надо осуществлять только после консультации с врачом. Некоторые комплексы препаратов и детоксикационные диеты могут серьезно подорвать здоровье.

алкоголик

Например, в интернете ходит легенда, что прием активированного угля в больших дозах способствует детоксикации и похудению. Побочным эффектом такого самолечения может быть длительный запор и язвенные образования на стенках желудка.

Если произошло пищевое отравление, стоит промыть желудок и сразу принять сорбенты. Далее врач, исходя из состояния больного, назначит подходящую детоксикационную терапию. Когда же интоксикация или токсикоз выражены сильными клиническими проявлениями, необходима госпитализация, детальное обследование и, возможно, назначение экстракорпоральной дезинтоксикационной терапии.

Инфузионная дезинтоксикационная терапия

Инфузионная дезинтоксикационная терапия проводится с помощью глюкозо-солевых растворов (чаще в соотношении 2:1 или 1:1). Ее объем зависит от степени интоксикации: при I степени половину объема можно ввести внутривенно капельно за 2-3 ч, при II степени этот объем вместе с жидкостью для возмещения плазмы вводят за 4-6 ч (до 8 ч), а остальную часть — до конца 1-х суток (медленно), при III степени 70-90% суммарного объема жидкости вводят внутривенно равномерно в течение 1-х суток, далее — в зависимости от динамики клинических проявлений интоксикации с обязательным добавлением мочегонных средств.

При тяжелой интоксикации и отсутствии истинной ОПН мощным средством является метод форсированного диуреза с помощью внутривенной инфузии глюкозо-солевых растворов в объеме 1,0-1,5 ФП в сочетании с лазиксом (разовая доза 1-2 мг/кг), маннитолом (10 % раствор в дозе 10 мл/кг) с таким расчетом, чтобы объем введенной жидкости был равен диурезу.

Форсированный диурез чаще проводится с использованием внутривенных инфузий (если позволяет состояние больного, возможна пероральная водная нагрузка) со средней скоростью 8-10 мл/(кг-ч). Используют гемодилютанты кратковременного действия (раствор Рингера или другие официнальные смеси электролитов в сочетании с 5 или 10 % раствором глюкозы).

Для удержания необходимого ОЦП и обеспечения микроциркуляции с помощью умеренной гемодилюции (разведения крови) показаны кровезаменители: реополиглюкин 10 мл/кг-сут) и по показаниям белковые препараты — 5-10% раствор альбумина в дозе 10 мл/(кг-сут).

По окончании форсированного диуреза контролируют содержание электролитов и гематокрит с последующей компенсацией обнаруженных нарушений.

Метод форсированного диуреза противопоказан при интоксикациях, осложненных острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, а также при нарушении функции почек.

Если по-простому – это капельницы с глюкозо-солевым раствором. Наиболее частое соотношение глюкозы и соли 1:1 или 2:1. Режим ввода жидкости зависит от степени интоксикации:

  • при первой степени половину объема вводят за 2-3 часа,
  • при второй степени необходимый объем вводят за 4-6 часов, добавляя в него жидкость, возмещающую плазму,
  • при третьей степени до 90% объема вводят на протяжении суток, исходя из состояния больного данную терапию могут продолжить.

Подобная детоксикация организма может проводиться дома под наблюдением врача. Часто такая процедура требуется алко- и наркозависимым, которые не хотят отправляться в больницу. Хотя после того, как они пройдут курс капельниц, их состояние улучшится, подобная дезинтоксикационная терапия не является сама по себе лечением.

Если интоксикация очень тяжелая, применяется метод форсированного диуреза. Это те же капельницы с глюкозо-солевым раствором, плюс сильные мочегонные средства. Зачастую форсированный диурез применяется для детей старшего возраста, у которых наблюдаются симптомы сильного отравления.

Если это возможно, то в подобную терапию включают пероральную водную нагрузку, давая ребенку специальные растворы – смеси электролитов. Иногда необходимо включить и гемодилюцию с использованием кровезаменителей.

Инфузионная дезинтоксикационная терапия проводится с помощью глюкозо-солевых растворов (чаще в соотношении 2:1 или 1:1). Ее объем зависит от степени интоксикации: при I степени половину объема можно ввести внутривенно капельно за 2-3 ч, при II степени этот объем вместе с жидкостью для возмещения плазмы вводят за 4-6 ч (до 8 ч), а остальную часть — до конца 1-х суток (медленно), при III степени 70-90% суммарного объема жидкости вводят внутривенно равномерно в течение 1-х суток, далее — в зависимости от динамики клинических проявлений интоксикации с обязательным добавлением мочегонных средств.

Форсированный диурез чаще проводится с использованием внутривенных инфузий (если позволяет состояние больного, возможна пероральная водная нагрузка) со средней скоростью 8-10 мл/(кг-ч). Используют гемодилютанты кратковременного действия (раствор Рингера или другие официнальные смеси электролитов в сочетании с 5 или 10 % раствором глюкозы).

Для удержания необходимого ОЦП и обеспечения микроциркуляции с помощью умеренной гемодилюции (разведения крови) показаны кровезаменители: реополиглюкин 10 мл/кг-сут) и по показаниям белковые препараты — 5-10% раствор альбумина в дозе 10 мл/(кг-сут).

Дезинтоксикационная терапия у детей

В ургентной медицине у детей чаще используются гемосорбция (ГС), плазмаферез (ПФ) или ОПЗ, гемодиализ (ГД), реже — ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ЛОК) облучение.

Дезинтоксикационная терапия (гемосорбция) основана на абсорбции чужеродных веществ на поверхности твердой фазы биологических (альбумин), растительных (древесный, косточковый уголь) и искусственных (синтетические угли, ионообменные смолы) сорбентов и позволяет выводить из организма средне- и крупномолекулярные токсические вещества, включая бактериальные токсины и сами микробы.

При лечении детей грудного и раннего возраста используются колонки емкостью 50-100 мл, контуры для крови емкостью не более 30 мл. Скорость перфузии по контуру 10-20 мл/мин, при этом в начале и в конце процедуры она должна изменяться постепенно — в течение 5 мин от 0 до рабочего показателя.

Колонки с сорбентом лучше заполнять 5 % раствором альбумина. Для тотальной гепаринизации обычно требуется 300 ед/кг гепарина. Детоксикационный эффект ГС достигается при перфузии относительно небольшого количества крови (1,5-2,0 ОЦК), продолжительность процедуры 40-60 мин.

Прерывистый (дискретный) ПФ широко применяется у детей с килечным токсикозом, сливной пневмонией, сепсисом, аллергическими заболеваниями, вирусными гепатитами. ПФ наиболее удобен при наличии нестабильной гемодинамики у детей и тяжелой интоксикации.

Желательно у детей грудного возраста плазмозамещение проводить только СЗП от одного донора. У детей первых месяцев жизни из-за трудности мобилизации крупных вен и опасности дестабилизации системного кровообращения при включении внешнего контура предпочтение отдается перитонеальному диализу.

Как вспомогательный метод по-прежнему нередко используется кишечный и желудочный диализ (лаваж, промывание), однако все большее значение приобретает метод низкопоточной гемофильтрации, требующий соответствующей структуры для мониторинга ВЭО и функции органов жизнеобеспечения.

УФОК и ЛОК назначают довольно редко, обычно при наличии септического процесса. Облучение проводится курсами по 5-10 процедур ежедневно или через день.

В ургентной медицине у детей чаще используются гемосорбция (ГС), плазмаферез (ПФ) или ОПЗ, гемодиализ (ГД), реже — ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ЛОК) облучение.

При лечении детей грудного и раннего возраста используются колонки емкостью 50-100 мл, контуры для крови емкостью не более 30 мл. Скорость перфузии по контуру 10-20 мл/мин, при этом в начале и в конце процедуры она должна изменяться постепенно — в течение 5 мин от 0 до рабочего показателя.

капельница

Колонки с сорбентом лучше заполнять 5 % раствором альбумина. Для тотальной гепаринизации обычно требуется 300 ед/кг гепарина. Детоксикационный эффект ГС достигается при перфузии относительно небольшого количества крови (1,5-2,0 ОЦК), продолжительность процедуры 40-60 мин.

Методы детоксикации и используемые препараты

Важно запомнить одно простое правило! Любой препарат для выведения токсинов из организма не такой уж безобидный. Дело в том, что вместе со шлаками выводится и определённый процент полезных и важных для организма веществ (витамины, минералы, липиды и белки).

При проведении детоксикации в домашних условиях существует риск появления гиповитаминозов, потери электролитов и нарушения обмена веществ, ухудшения функции эндокринной и иммунной систем, что может привести к развитию опасных заболеваний и осложнений.

Перед любой процедурой, связанной с выведением токсинов из организма, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти минимальное необходимое обследование (анализ крови и мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ).

Программу детоксикации, её длительность и используемые препараты также назначает лечащий врач! Грамотно проведённая процедура под контролем специалиста принесёт пользу и не вызовет никаких осложнений.

Данный способ очищения чаще всего используется при невозможности проведения интракорпоральной детоксикации или при длительном накоплении организмом токсинов при алкогольном, наркотическом или химическом отравлении. Экстракорпоральная детоксикация включает следующие методики:

  • аферез. При помощи специального устройства кровь пропускается через центрифугу, где друг от друга отделяются клетки крови и токсины, не успевшие образовать стойкие соединения. Очищенная кровь остается в организме человека, а токсические вещества направляются для биохимического исследования;
  • диализ. Методика очистки крови использует полупроницаемую мембрану для отделения клеток крови от токсических соединений. В результате проведения процедуры более мелкие молекулы отфильтровываются, а высокомолекулярные соединения остаются на поверхности мембраны. Диализ используется для выведения патогенных микроорганизмов, продуктов из метаболизма и ядовитых веществ;
  • гемосорбция. Применяется в случае обширной интоксикации психотропными веществами, нейролептиками, опиодами, синтетическими наркотиками и метиловым спиртом. Для очищения крови используется аппарат, в котором роль сорбентов отводится дезинтоксикационным лекарственным средствам (древесный активированный уголь). Чаще всего гемосорбция используется при отравлении веществами, способными вызывать необратимые повреждения клеток печени;
  • ультрафиолетовое облучение крови. Применяется при терапии алкогольной и наркотической интоксикации. Дезинтоксикационная терапия основана на способности крови под воздействием ультрафиолетового излучения снижать свою вязкость. В результате происходит гибель патогенных микроорганизмов, активация иммунной системы, очистка крови от накопившихся шлаков и токсинов. Медики диагностируют после проведения процедуры улучшение общего самочувствия, снижение выраженности проявления аллергических реакций, стимуляцию кроветворения.

При инфекции, угрожающей здоровью и жизни пациента, применяется методика искусственной почки, или гемодиализ. Используется способ при повреждении токсическими веществами паренхимы почек, нарушении клубочковой фильтрации, снижении функциональной активности чашечек и лоханок.

Интракорпоральная детоксикация в таких случаях бессмысленна – даже при связывании и обезвреживании токсинов не произойдет их удаление из организма. При помощи гемодиализа происходит внепочечное очищение крови от ядовитых веществ эндогенного и экзогенного происхождения.

После попадания внутрь тела человека патогенного микроорганизма или отравляющего вещества часть токсинов связывается с белками крови или тканей, а часть остается в неизменном виде. Поэтому при проведении интракорпоральной детоксикации используется этиотропная и патогенетическая терапия.

Этиотропная терапия

Для связывания, уничтожения и вывода возбудителей вирусных инфекций применяются дезинтоксикационные средства, препараты донорской крови с иммуноглобулинами:

  1. Цитотект.
  2. Сандоглобин.

В последнее время появился большой выбор отечественных иммуноглобулинов для парентерального использования. Дезинтоксикационная терапия от возбудителей инфекционных заболеваний проводится противомикробными препаратами и антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Этиотропное лечение в составе интракорпоральной детоксикации не обходится без использования средств, препятствующих возникновению тяжелых осложнений. К ним относятся:

  • антистафилококковая плазма;
  • противодифтерийная сыворотка.

Для получения обеззараживающих препаратов при проведении исследований добровольцам вводились небольшие дозы токсичных соединений или разведений с патогенными микроорганизмами. На основе образующихся антител были разработаны кровезамещающие плазмы. При острых отравлениях используют следующие виды:

  1. Антименингококковая.
  2. Антипротейная.
  3. Антиэшерихиозная.

После путешествий по экзотическим странам, нередко к специалистам обращаются люди с редкими видами интоксикации. Перед проведением терапии таким пациентам назначается этиотропное лечение с использованием иммуноглобулинов для связывания и выведения чужеродных белков или токсинов.

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение причины развития негативного процесса и предотвращения рецидивов. Для этих целей используется:

  • снижение вязкости крови, улучшение ее циркуляции по сосудам, восстановление кровоснабжения всех внутренних органов и головного мозга;
  • устранение кислородного клеточного голодания, что особенно актуально при токсической энцефалопатии различной этиологии;
  • нормализация активного функционирования органов, ответственных за очищение организма и вывод токсических соединений.

Чтобы восстановить активное кровообращение, пациентам вводятся коллоидные плазмозаменители, а при нарушениях обмена веществ – электролиты. Если снижен объем циркулирующей плазмы, плазмозаменители используются сразу после попадания внутрь организма человека вирусов, бактерий или отравляющих веществ.

Дезинтоксикационная терапия незаменима при нарушениях периферического кровообращения, когда попадающие внутрь тела токсины повышают проницаемость мелких сосудов и капилляров. Для этого применяются средства, снижающие способность токсинов образовывать крупные конгломераты с кровяными клетками, а также препараты, обладающие спазмолитическими свойствами. Реопротекторы связывают молекулы токсичных соединений и выводят из организма с мочой.

Интоксикация ядовитыми металлами или поуметаллами, алкогольное отравление, передозировка наркотиками провоцируют стойкое обезвоживание даже после использования интракорпоральной детоксикации. Для поддержания водно-солевого баланса производится постоянное введение солевых растворов перорально или парентерально.

При лечении новорожденного или маленького ребенка применяется специальное устройство – назогастральный зонд. Фармакологические препараты вводятся непосредственно через него порционно или постоянно небольшими порциями.

Дополнительное снабжение организма кислородом может проводиться такими методами:

  1. При помощи назофарингеального зонда.
  2. Через носовую канюлю.
  3. С использованием кислородной маски.

зонд

При лечении острого токсического отравления пациентам дополнительно вводятся эритроциты, так как их собственные разрушены или прочно блокированы молекулами отравляющего вещества. Дополнительно проводится искусственная вентиляция легких, способная возобновить активное функционирование головного мозга и висцеральных органов.

Чтобы поддержать мочевыделительную систему, часто достаточно контролировать объем циркулирующей жидкости. Благодаря тому, что многие токсины не способны скапливаться в структурных почечных элементах, количество мочеиспусканий существенно не снижается.

В домашних условиях дезинтоксикационная терапия осуществляется для восполнения в организме минеральных солей, жидкости, белковых соединений. Для очищения клеток и тканей от накопившихся токсинов применяются:

  • фруктовые соки;
  • ягодные морсы;
  • минеральная вода без газа;
  • отвары и настои лекарственных трав;
  • зеленый чай;

Для лечения острой или хронической интоксикации используются дезинтоксикационные препараты: смекта, активированный уголь, энтеросгель, белый уголь. Энтеродез рекомендован врачами для восстановления водно-солевого баланса.

По сути, детоксикация способ экстренного очищения организма от вредных веществ, которые попали в него тем или иным способом (вдыхание паров, умышленное введение или случайное потребление ядовитого вещества). В некоторых случаях, например, при острых отравлениях, процедура способна спасти жизнь.

Подытожим

Инфузионную терапию (с использованием капельницы) можно проводить и в условиях дома, но при обязательном вызове нарколога. Следует знать и помнить, что любое внутривенное вливание каких-либо препаратов обязано проходить под чутким присмотром и руководством специалиста.

Необходимо понимать, что все данные меры, направленные на очищение организма от метаболитов этанола, работают лишь на облегчении и купировании синдрома абстиненции. Но данная методика не способна избавить человека от проблемы пьянства.

Как правильно ставить капельницу в домашних условиях?

Как поставить капельницу в домашних условиях правильно? Как быстро научиться проводить процедуру, не имея медицинского образования? Для этого нужно соблюдать определенную последовательность действий.

Обратите внимание, что при отсутствии опыта проведения инфузионной терапии прибегать к самолечению недопустимо. Необходимость во внутривенном вливании лекарственных препаратов может определить только врач, а провести процедуру – медсестра, имеющая опыт.

Капельницы широко используются для внутривенного введения медикаментов, физиологического раствора или витаминов. Капельный путь поступления каких-либо веществ в организм позволяет им быстрее усваиваться и исключает вероятность развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Перед тем, как поставить капельницу самому себе нужно отправиться к врачу и пройти обследование. Специалист назначит ряд лабораторных исследований.

Несмотря на то, что инфузионная терапия является щадящей, она имеет ряд показаний и противопоказаний, которые ни в коем случае нельзя упускать из вида.

глюкоза

Чаще всего необходимость в проведении домашних капельниц возникает для снятия похмельного синдрома, для насыщения организма витаминами и с целью проведения антибактериальной терапии.

В некоторых случаях возникает необходимость в капельном введении физиологического раствора, что является достаточно эффективной мерой при обезвоживании организма.

Люди, которые владеют навыками проведения инфузионной терапии, могут быстро поставить на ноги близких людей и самого себя.

Это приведет к тому, что вводимый препарат не попадет в кровоток, а скопится под кожей. При этом появится небольшой бугорок в области введения иглы, что вызовет выраженное жжение.

Виды капельниц

Разновидности инфузионной терапии зависят от используемого раствора:

  1. Детоксицирующие. Выводят из организма токсины и вредные вещества. Широко используются при алкоголизме, инфекционных заболеваниях и отравлении.
  2. Восстанавливающие. Применяются с целью нормализации функций внутренних органов при необходимости нормализации давления, для налаживания работы печени и насыщения организма глюкозой.
  3. Противоанемические. Используются при упадке сил с целью введения препаратов, разработанных на основе железа или общеукрепляющих лекарств. В основном проводятся для восстановления иммунитета и в период реабилитации после затяжных заболеваний.
  4. Противохолестериновые. С целью предотвращения патологий сердечно-сосудистой системы ставят профилактические капельницы. С их помощью удается восстановить липидный обмен и восстановить естественный синтез холестерина в организме.
  5. Косметологические. Инфузионная терапия этого типа подразумевает введение препаратов, эффективность которых направлена на быстрое восстановление ногтей, кожного покрова и волос. Косметологические капельницы широко используются для предотвращения преждевременного старения, при нарушении кожной секреции и с целью лечения угревой сыпи и акне.

Как правильно ставить капельницу? Для того чтобы инфузионная терапия принесла только пользу и никакого вреда, следует соблюдать определенные рекомендации при проведении процедуры:

  1. Подготовительный процесс. Для того чтобы поставить капельницу необходимо изначально продумать, где будет находиться больной во время процедуры и как закрепить сосуд с лекарственным средством. В медицинских учреждениях для этих целях используются специальные стойки. Дома для этих целей можно использовать подручные средства. Важно, чтобы емкость, в которой находится раствор, была закреплена надежно.
  2. Подготовка инструмента. Приобрести саму капельницу можно в любой аптеке. Она имеет вид трубки и зажима. От ширины трубки зависит скорость поступления раствора в вену. Чаще всего используется стандартная ширина. В обязательном порядке нужно купить пластырь и специальный жгут.
  3. Установка системы. Для проведения инфузионной терапии пациент должен находиться в положении лежа на спине. При необходимости можно положить под голову несколько подушек. Под руку ложится полотенце, область выше локтя пережимается специальным жгутом, кожный покров обрабатывается медицинским спиртом и в вену аккуратно вводится игла (под углом в 30 градусов). После этого развязывается жгут и место прокола заклеивается лейкопластырем вместе с иглой, что исключает вероятность травмирования вены и кожи, а также предотвращает вероятность проникновения патогенных микроорганизмов.

Регулировать скорость поступления раствора в вену можно с помощью специального колесика, который имеется во всех капельных устройствах без исключения.

После того, как все лекарство будет введено, нужно перекрыть подачу раствора и извлечь иглу из вены. На место прокола нужно положить ватку, смоченную в медицинском спирте.

Пациенту следует крепко зажать ее, согнув руку в локте. Это поможет быстрее остановить кровь и предотвратит вероятность образования синяка.

При длительном и затяжном запое заставить человека бросить пить иногда не представляется возможным, доступные домашние средства неэффективны или приносят больше вреда.

Помогая при похмелье, рюмка водки может спровоцировать очередную затяжную гулянку, за этим следует обострение симптомов и болезненные проявления токсикации.

Очистить организм и прекратить мучения пациента поможет алкоголь очищающая капельница – дезинтоксикационное средство широкого спектра действия и удобное по многим причинам.

Считается, что очищение организма – действенное средство выведения из запоя.

Капельница – система с жидким раствором специальных медикаментозных средств, устанавливаемая пациенту и в процессе «прокапывания» выводящая из организма продукты распада этанола, токсины и яды.

В качестве самой простой капельницы применяется глюкоза и физраствор, опытные наркологи добавляют дополнительные вещества, помогающие быстрее освободить пациента от ядов, скопившихся в организме.

Спорить о растворах или эффективности применения дополнительных средств, смысла нет – все определяется состоянием больного, индивидуальными особенностями и профессионализмом нарколога. Кроме того, необходимо брать в расчет дополнительные заболевания, противопоказания, например: сахарный диабет, нефриты, больную печень и прочее.

В случае тяжелой симптоматики ацидоза применяются аппаратные способы, проводимые посредством стационарных приборов в условиях больницы. Сегодня известно две методики аппаратного очищения:

  1. Плазмоферез – очищение крови, при котором жидкость секционируется на две отдельные фракции, что требуется для получения чистого состава. Очищенная жидкость вводится в плазму в состоянии концентрата.
  2. Гемосорбция – метод принудительной очистки крови через специальные сорбенты, фильтрующие метаболиты, яды, токсины.

Суть проведения чистки капельницей – ускоренный вывод токсинов этанола. Добавляемые в раствор вещества, улучшают состояние больного, быстрее выводя из похмельного синдрома.

А еще состав помогает избавить человека от постоянной потребности выпить, как это бывает с запойными пьяницами, это достигается выведением из организма ацельдагида – яда, заставляющего принимать дозу за дозой, чтобы не мучиться от делирия.

Однако капельница для очищения организма от алкоголя – не панацея! Применение ее в постоянном режиме не решит проблему, следовательно, если в доме находится пациент, злоупотребляющий спиртным, разумно подумать о последующем кодировании.

К преимуществам чистки капельницей можно отнести следующие факторы:

  • осуществление комплексной чистки помогает нормализовать работу всех внутренних органов;
  • установка системы опытным наркологом поможет остановить запой;
  • нормализация состояния пациента приводит к быстрому снятию симптомов похмелья и облегчению самочувствия;
  • облегчается нагрузка на органы, ответственные за выведение продуктов распада этанола: почки, печень.

Правильная очистка позволит избежать различных осложнений, возникающих после длительного употребления спиртного.

Следует помнить, что процедура является лечением и потому дезинтоксикационная терапия проводится только под наблюдением доктора.

Нарколог сам подбирает состав и контролирует выполнение процесса. Проводить очищение организма можно не всегда, требуется ряд условий:

  1. состояние запоя продолжается менее 10 дней;
  2. нет серьезных патологий и ограничений типа: осложнений сердечнососудистой системы, диабета, нарушений функции поджелудочной железы, астмы;
  3. возраст пациента не старше 60 лет;
  4. нет явных признаков делирия алкогольного типа.

Если есть хотя бы один симптом из перечисленных, чистку капельницей проводить нельзя, альтернативой будет немедленная госпитализация пациента, чтобы избежать риска развития патологий.

Состав капельницы

Кроме физраствора и глюкозы наркологи применяют дополнительные вещества, но только после предварительного визуального осмотра пациента и хотя бы минимального сбора анамнеза.

Как правило, капельница ставится не одна: сначала состав, восполняющий водно-солевой баланс, затем смесь, направленная на уменьшение токсикации – все ингредиенты подбираются строго индивидуально. Для восстановления водного баланса добавляются:

  • физраствор или 10% глюкоза;
  • дисоль;
  • гидрокарбонат натрия в нужной пропорции;
  • желатиноль.

Затем в организм пациента вводятся диуретики, вещества седативного типа – в этом случае крайне важно правильно подобрать дозировку, чтобы пациент не превратился «в овощ» и не стал чрезмерно спокойным.

  • сульфата магния;
  • солкосерила;
  • витамина группы B1.

Кроме того, могут быть следующие включаемые дополнения:

  1. антигипоксанты – вещества, повышающие устойчивость организма к кислородному голоданию и улучшающие утилизацию циркулирующего кислорода;
  2. гепапротекторы – средства, положительно влияющие на функцию печени;
  3. стимуляторы процесса метаболизма мозговой ткани;
  4. витаминные составы и препараты для восстановления электролитного баланса системы жизнеобеспечения;
  5. антиоксиданты.

Сегодня наркологи предлагают несколько типов капельниц. Обстоятельства диктуют свою схему введения составов, разовый объем которых не превышает 250 мл: важнейшая задача – нейтрализовать яды, а вот тут все зависит от множества факторов. Различается три типа чистки:

  1. Обычное очищение. Это одна капельница, помогающая вывести пациента из легкой степени интоксикации. Последствия: облегчение состояния пациента (почти сразу), успокоение, нормализация сна, аппетита, снятие приступов жажды. Состав: сернокислая магнезия 25%, раствор глюкозы 40%, витаминные добавки, седативные средства и прочее.
  2. Двойная норма очищения применяется в случае многодневного запоя. Объем вводимых веществ до 500 мл., спектр вводимых элементов намного шире. Состав включает в себя препараты, нормализующие кровяное давление, пульс, усиливающие функцию печени, облегчающие работу почек и многое другое. Как правило, смесь соединяет: трисоль, витамин B6, сернокислую магнезию, феназепам, витамин C, пирацетам, рибоксин, баралгин – могут быть и другие медикаменты, все зависит от состояния пациента. В итоге больной испытывает значительное облегчение состояния, успокаивается и легче переносит последствия запоя, вернее, почти их не чувствует.
  3. Глубокая чистка – это комплексное очищение организма, суть которого в применении более широкого списка препаратов. Однако данная процедура обладает «разовым пределом», то есть количество вводимой жидкости строго дозировано. Если влить сразу литр очищающего состава, нагрузка на сердечнососудистую и выделительную системы пациента, измученного алкоголем, многократно возрастет, потому капельницы разносят по времени: через равные промежутки пациенту вкалываются вещества, облегчающие состояние и выводящие из организма все продукты метаболизма. Чаще всего глубокая чистка проводится в условиях стационара, но можно применять системы в домашних условиях. Сначала нарколог ставит промывающий состав, затем уже занимается восстановлением организма. Для данных целей применяются растворы: мексидола, глутарина, милдроната, актовегина и другие медикаменты.

Как проводится дезинтоксикационная терапия

Имеется два вида лечения отравлений:

  • Специфическая терапия подразумевает применение антидотов, иммунолечение и другие варианты антитоксического воздействия.
  • Неспецифические методы включают стимуляцию активности ферментных систем, которые обеспечивают метаболизм и связывание ядов в организме, а также восстановление нормальной работы внутренних органов, участвующих в детоксикации – почек, легких, печени, ЖКТ.

По характеру воздействия на организм бывают два вида детоксикационной терапии:

  • Интракорпоральная – вывод токсинов стимулируется терапевтическими методами, при которых задействуются естественные выделительные системы организма: ЖКТ, мочевыделительная система.
  • Экстракорпоральная – ряд методов, избавляющих организм от ядов искусственным образом, с использованием разных медикаментов.

Обычно назначается интракорпоральное воздействие. Второй метод детоксикации применяется, только если организм не способен самостоятельно справиться с нарастающими признаками отравления. К экстракорпоральной детоксикации относятся аферез, фильтрация, диализ, сорбция, электрохимическое действие на кровь.

Симптоматика интоксикации включает такие признаки:

  • изменение цвета кожи,
  • нарушения в работе ЦНС – потеря, помутнение сознания, ухудшение или активизация психомоторной активности,
  • сбои функций сердечно-сосудистой системы – тахикардия, брадикардия, скачки АД,
  • нарушения в работе ЖКТ – тошнота, диарея, рвота, парез кишечника.

Из-за того, что при отравлении могут быть задействованы эндогенные и экзогенные факторы, в больницах применяется два вида лечения.

Алкоголизм все еще остается пагубной зависимостью и серьезной проблемой, которая забирает жизни многих людей.

Но справиться с этой проблемой возможно, поскольку медицина в данном вопросе шагнула очень далеко.

Сегодня предлагается множество методик, которые помогают избавить человека от зависимости и минимизировать действие алкоголя на его организм.

Перед тем как начинать лечение алкоголизма независимо от использования препаратов, изначально нужна дезинтоксикационная терапия, дающая возможность устранить из организма больного продукты распада алкоголя, улучшить самочувствие и привести в норму обменные процессы.

Что это такое?

То, какая терапия будет нужна при алкоголизме, будет определяться состоянием больного и типом расстройства. Последние принято делить на три группы:

  • Алкогольная интоксикация острого характера;
  • Хроническая зависимость от алкоголя;
  • Алкогольный психоз.

При легкой и средней степени опьянения алкоголем интоксикация может и не представлять опасности для здоровья и жизни человека. В то же время острая стадия предполагает наличие опасности для различных жизненно необходимых функций организма человека.

Дезинтоксикационная терапия – это первоначальный этап в борьбе с алкоголизмом. Задачи ее выделяются следующие:

  • Устранение абстинентного синдрома;
  • Вывод алкоголика из запоя;

Пациенту внутривенно вводят комплекты витаминов и других препаратов для поддержания функционирования органов и систем в организме.

В двух случаях ставятся капельницы, куда входят витамины В1, В6, С, пирацетам и унитолос. Если речь идет о явных психических нарушениях, необходимо также введение транквилизаторов.

Среди них такие препараты, как тазепам и реланиум.

Довольно распространенная у алкоголиков проблема – нарушение сна. Тогда необходимы барбитураты.

Капельница с физрастворами

Алкогольная дезинтоксикация является необходимым этапом и в наркологии, и в психиатрии.

Благодаря очистке организма от токсинов купируется абстинентный синдром, и организм готовится к правильному воздействию лекарственных препаратов. Кроме того дезинтоксикация предотвращает возникновение патологической тяги к алкоголю, ввиду чего она также широко применяется в наркологии.

Как действует?

При дезинтоксикации снимается сильный похмельный синдром, либо же человек выводится из запоя.

Происходит это благодаря внутривенному введению того или иного комплекса препаратов.

Часто одна из задач детоксикации – чистка организма от токсинов, которые накапливаются в нем в результате длительного употребления алкоголя.

На сегодняшний день алкогольная дезинтоксикация является вопросом весьма серьезным, поскольку наркологи и психиатры стараются делать все, чтобы не только очистить организм алкоголика, а устранить его тягу к спиртному, которая и является основной причиной зависимости и возможных рецидивов в дальнейшем.

Существует ли аллергия на алкоголь? Каковы ее симптомы?

Песок в почках

Узнайте из этой статьи, повышает или понижает алкоголь артериальное давление.

О пользе и вреде безалкогольного пива вы можете прочитать по ссылке.

Когда показана?

Дезинтоксикационная терапия является начальным этапом в лечении алкоголизма, поэтому именно зависимость от алкоголя является основным показанием к ее проведению.

Конкретные препараты, которые будут нужны алкоголику, назначает врач с учетом того, каковы последствия злоупотребления алкоголем, и есть ли у больного дополнительные проблемы вроде психозов, нарушений сна и так далее.

Схема лечения

Дезинтоксикационная терапия разделяется на такие виды:

  • Промывание желудка через зондирование;
  • Инфузионная терапия;
  • Симптоматическая терапия.

Нужно рассмотреть каждый этап в отдельности.

Процедура диализа

Так, зондирование желудка преследует основную цель, которая заключается в прекращении процесса поступления спиртного из желудка в кровь. Для этого пациенту дается 2-3 ложки адсорбента, например, активированного угля.

Затем проводится промывание желудка с применением зонда. Если такового нет, можно заменить его приемом нескольких стаканов воды. Нужно, чтобы больной выпил воду, а после вызвал рвоту путем надавливания на корень языка пальцами.

Нужно также очистить от остатков спиртного и рвоты ротовую полость и язык. После этого в желудок вводят гидрокарбонат натрия в виде четырехпроцентного раствора в количестве 50 мл. Если нужно, используется раствор нашатыря, для чего 10 капель его нужно растворить в рюмочке воды.

Существует еще один метод, быстрый, эффективный и дешевый, который довольно часто применяют в городских вытрезвителях. Пациенту внутримышечно вводится лекарственная смесь с пятипроцентным раствором витамина В6.

Смесь включает в себя никотиновую кислоту, коразол, фенамин. 50-100 грамм такого раствора за 15 минут могут нормализовать работу вегетативной нервной системы человека. Исчезает даже эмоциональная расторможенность. Всего за час человек может быть полностью трезвым и чувствовать себя нормально.

Совет!

Теперь об инфузионной терапии. Ее задача – нормализовать кислотно-щелочное равновесие, водно-электролитный баланс и улучшение свойств крови.

При этой дезинтоксикации применяются лекарственные препараты, подбираемые индивидуально с учетом особенностей организма человека.

Терапия эта актуальна в том случае, если нужно вывести человека из острой интоксикации, которая находится где-то на грани с алкогольной комой.

На практике означает это то, что необходимо снижение концентрации спирта в крови.

Пациент для этого получает внутривенную инъекцию, которая будет состоять из инсулина, раствора глюкозы 40%, раствора витамина С 5% и раствора никотиновой кислоты 1%.

При внутривенной инъекции капельница делается на основе изотонического раствора. На 500 мл раствора нужно примерно 600-700 мг метадоксила.

Для выведения алкоголика из острой интоксикации и комы проводится урентная терапия. Она предполагает введение аналептических инъекций вместе с вдыханием смеси углекислого газа с кислородом.

Проводиться эта процедура должна в специальных стационарных условиях.

Для борьбы с обезвоживанием организма может использоваться пятипроцентный раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия. Восстановится раствор хлоридов калия благодаря электролитам.

Внимание!

С целью улучшения реологических характеристик крови используются растворы реоглюмана, рондекса, реополиглюкина. При одном из вариантов алкоголь покидает организм благодаря улучшению вентиляции легких, диареи или активного потоотделения. Методы эти существуют, но применяют их крайне редко.

Последний вариант дезинтоксикации при алкоголизме – симптоматическая терапия.

Она применяется с целью поддержания нормальной деятельности жизненно важных функций, таких как дыхание, кровообращение и деятельность центральной нервной системы.

Если становится диагноз угнетения дыхательного центра, может быть необходимо введение аналептиков.

Если терапия не дает результата, и глоточные рефлексы не появляются, проводится искусственная вентиляция легких и интубация трахеи.

Если речь идет об острой или хронический недостаточности сердца, могут быть показаны кардиотропные препараты, такие как сердечные гликозиды.

Одно из последствий хронической интоксикации – это кардиомиопатия, которая провоцирует сбои сердечного ритма. Это также учитывается при назначении терапии. Если речь идет о задержке мочи, это решается благодаря катеризации мочевого пузыря.

Важно!

Кроме терапии медикаментами дезинтоксикация может предполагать и психотерапевтические меры, что важно на начальном этапе лечения. Во многом успех терапии определяется именно этим аспектом лечения.

Способы дезинтоксикационной терапии

Препарат Сандоглобин

Своевременное очищение организма от токсинов часто является единственным способом спасти жизнь человека. Многие опасные соединения мгновенно всасываются в слизистые гортани, пищевода, желудочно-кишечного тракта.

Поможет лишь комплекс мероприятий с применением фармакологических препаратов, которые обладают способностью разрушать образовавшиеся соединения и выводить токсины из тела до наступления тяжелых необратимых последствий. Дезинтоксикационная терапия может осуществляться двумя основными способами:

  • экстракорпоральная детоксикация. Обширная группа способов терапии с применением специализированных технологий для выведения яда из тела человека. Нашла широкое применение в лечении алкогольной и наркотической интоксикации, независимо от формы патологии (острой или хронической). Экстракорпоральная детоксикация незаменима при лечении отравлений химическими соединениями мышьяка, ртути, хлора, цианидов и барбитуратов;
  • интракорпоральная детоксикация. Очищение производится с помощью соединений, способных связывать на своей поверхности атомы ядовитого токсина с их последующим выведением. Независимо от способа попадания в организм токсичного вещества или патогенного микроорганизма интракорпоральная детоксикация является самым результативным методом оказания первой помощи. Принципы действия противоядий и антидотов основаны именно на быстром выведении яда с применением химических соединений, нейтральных для организма человека.

Противопоказаний для использования всех методов очищения немного. К ним относится индивидуальная непереносимость основных компонентов реагентов. Не рекомендовано специалистами использование активированного угля при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Адсорбент раздражает слизистую стенка желудка, провоцируя ее истончение, изъязвление.

Когда используется дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикационная терапия используется при постановке диагнозов, перечисленных далее.

  • Интоксикация. Снижение жизнедеятельности организма при попадании внутрь токсичного или ядовитого вещества. Как правило, клиническая картина интоксикации схожа для всех видов токсинов и различается только проявлением некоторых индивидуальных симптомов и временем их возникновения. В ответ на проникновение патогенных вирусов, бактерий и химических соединений организм реализует защитные реакции, которых, как правило, бывает недостаточно.
  • Токсикоз. После попадания вредных микроорганизмов в кровяное русло организм активизирует Т-лимфоциты для уничтожения чужеродного белка. В некоторых случаях они начинают разрушать собственные клетки и ткани, что приводит к тяжелым последствиям для человека. Аутоиммунные заболевания часто сопровождаются аллергическими проявлениями.

Специфическая дезинтоксикационная терапия включает в себя применение противоядий и веществ, повышающих иммунную защиту организма. При некоторых видах отравлений наиболее результативной является интракорпоральная детоксикация, а также детоксикация с использованием препаратов, повышающих выработку ферментов.

Дезинтоксикационная терапия при инфекционных заболеваниях нормализует и восстанавливает водно-солевой, электролитный обмен, снижает кислородное голодание тканей, повышает их функциональную активность.

Возбудители инфекционных заболеваний, а также продукты их жизнедеятельности экзогенного и эндогенного происхождения удаляются из тела человека. Такая методика лечения позволяет ликвидировать дефицит жидкости, снижает излишнюю вязкость крови.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector