Психологическая ломка при отказе от курения

Главная ошибка курильщиков

Самой большой ошибкой многих курильщиков, желающих навсегда расстаться с сигаретой, является то, что все свои усилия они направляют только на борьбу с физиологическим привыканием, напрочь забывая о «душевных» причинах привязанности к курению.

И действительно, через несколько недель (или месяцев) так называемый синдром отмены проходит и организм начинает отвыкать от никотина. Он вытесняет это вещество из цепи химических реакций, принимающих участие в регуляции обменных процессов.

Однако при этом психологическая тяга к вдыханию дыма, ставшему своего рода ритуалом, никуда не исчезает. Как следствие, через некоторое время в случае возникновения любой неординарной ситуации человек опять начинает курить.

История возникновения КТЦ

23 сентября 2010 года Правительством РФ, возглавляемым В.В. Путиным, была принята «Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010–2015 годы». В Концепции были прописаны меры, направленные на отказ от потребления табака и лечение табачной зависимости.

К числу таких мер было отнесено и создание бесплатной доступной консультативной телефонной линии по оказанию помощи курильщикам в отказе от потребления табака, которая и была организована в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии под руководством главного специалиста по торакальной хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации профессора П.К. Яблонского.

Подобные национальные телефонные линии помощи в отказе от курения организованы во всех развитых и в ряде развивающихся стран (более чем в 50 странах). Телефонные сервисы отказа от употребления табака или Quitlines, стали центральными компонентами многих комплексных программ по борьбе против табака.

Quitlines Виктория, созданная в 1985 году в австралийском штате и Quitlines Великобритания в 1988 году, была первой телефонной линией, посвященной исключительно помощи курильщикам бросить курить. В 1992 году в Калифорнии была создана первая, финансируемая государством, телефонная линия помощи в отказе от табака в США.

Ключевыми факторами их всемирного принятия были веские доказательства эффективности, полученные в клинических испытаниях на больших выборках, и сильная поддержка от органов здравоохранения. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, этот вид помощи является, во-первых, обязательным для стран, желающих снизить распространенность табакокурения среди населения, а во-вторых, самым эффективным из методов помощи в отказе от курения по критериям «стоимость-эффективность».

Целью создания консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака в Российской Федерации было оказание информационной и квалифицированной помощи населению при отказе от табакокурения посредством телефонных консультаций, которая должна была реализовываться путем решения следующих задач:

  1. Повышение информированности курильщиков о пагубном воздействии табачного дыма на организм, методах помощи при отказе от табакокурения.
  2. Повышение мотивации к отказу от употребления табачных изделий.
  3. Изменение психологических установок в отношении табакокурения и обучение адаптивным формам поведения.
  4. Поддержка при отказе от табакокурения, обучение навыкам самопомощи при появлении симптомов отмены.
  5. Разработка индивидуальных мер профилактики рецидивов табакокурения.
  6. Анализ особенностей табакокурения у лиц, желающих отказаться от употребления табака, и разработка наиболее эффективных мер оказания консультативной телефонной помощи в отказе от потребления табака.

В КТЦ работают врачи и психологи, прошедшие обучение по программе оказания помощи в отказе от табакокурения. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, найти замену ритуалам курения, обучают техникам расслабления, снятия стресса.

Врачи консультируют по телефону о наиболее эффективных способах отказа от курения, дают советы пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем, отвечают на вопросы о лекарственной терапии табачной зависимости.

Большинство курящих людей готовы отказаться от вредной привычки, но не все могут сделать это самостоятельно вследствие развития у них никотиновой зависимости. Самостоятельно, без какой-либо помощи (согласно данным научных исследований), удается навсегда отказаться от табакокурения только 5-7% желающих бросить курить.

Остальные нуждаются в поддержке или медицинской помощи при отказе от курения. Эта проблема особенно актуальна для России: в стране курит 39,1% взрослого населения, из них 60,2% мужчин и 21,7% женщин.

Бросить и снова начать курить: почему так происходит

Что же заставляет людей снова тянуться за сигаретой? Все очень просто: никотин – это второй по степени привыкания наркотик, и даже после искоренения вредной привычки выраженность психологической зависимости остается на прежнем уровне. Существует множество причин, способных спровоцировать повторную тягу к курению:

  • подавленное или радостное состояние;
  • праздничные застолья в веселой компании курящих людей;
  • томительное ожидание;
  • желание быть как все и многое другое.

Как следствие, большая часть «бывших» курильщиков, испробовавших на себе десятки способов избавления от вредной привычки, под воздействием эмоционального импульса снова тянутся за сигаретой.

Самой тяжелой для вчерашнего курильщика является первая неделя без табакокурения. Это кульминационный и одновременно испытательный момент отвыкания. К концу этого периода организм начинает интенсивную очистку от никотина и других вредных веществ.

Гораздо легче человеку становится через месяц после отказа от пагубного пристрастия. Но периодически у него возникает сильное желание закурить. И этому способствуют привычные раздражители: курящие коллеги, запах табака, сигаретного дыма.

В целом, наркологи констатируют, что через месяц вчерашний курильщик на 90% избавляется от физической зависимости. Однако психологическая ещё сильная.

Последние исследования ученых констатируют, что не только никотин обладает высокой наркогенностью. Нагрузку на организм несут и сопутствующие вещества. Это анатабин, ацетальдегид, котонин, анабазин.

Практика свидетельствует, что именно в первый месяц после отказа от табакокурения существует самый высокий риск срывов.

А в целом тяга к никотину у бывшего зависимого может длиться примерно год. И факторами риска при этом выступают стрессы.

Как настроить себя на отказ от курения

Чтобы нейтрализовать провокационные факторы и преодолеть психологическую зависимость, в первую очередь необходимо направить все усилия на борьбу с причинами курения. Это один из способов удовлетворения внутренних психологических потребностей, и далеко не каждый человек способен самостоятельно выявить мотивы, обусловившие развитие его тяги к сигарете.

Как следствие, без специализированной врачебной помощи патологическое влечение может сохраниться надолго, а то и навсегда. Если же курильщик полностью осознает неблагоприятные последствия курения как для себя, так и для окружающих его людей, психотерапевт поможет ему избавиться от внутреннего беспокойства и чувства утраты.

Для того чтобы быстро бросить курить, прежде всего не нужно откладывать все на понедельник. Лучше приступать к реализации плана сразу. В данной ситуации специалисты советуют применять следующую систему ограничений:

  • утром как можно дольше воздерживаться от закуривания первой сигареты;
  • стараться не курить за 2 часа до и сразу после еды;
  • в момент острого желания закурить постараться чем-то себя отвлечь (выполнить несколько несложных упражнений, выпить стакан воды или сока и пр.);
  • держать пачку с сигаретами вне зоны своего внимания;
  • затягиваться как можно легче и после каждой затяжки опускать руку с сигаретой вниз;
  • не курить в период ожидания чего-то или кого-то;
  • не носить с собой зажигалку и спички;
  • стараться выкуривать сигарету только до половины;
  • избегать мест и людей, ассоциирующихся с курением;
  • в каждый последующий день стараться выкуривать на 1–2 сигареты меньше, чем в предыдущий;
  • ломать устоявшиеся стереотипы, например отказаться от курения за чашкой кофе, просмотром телевизора и т. п.

В период постепенного отказа от курения нужно привыкать к здоровым способам расслабления (утренним или вечерним прогулкам, занятиям в бассейне, спортзале и пр.). Таким образом человек, найдя безвредную физиологическую замену допингу, сможет самостоятельно разорвать связь с сигаретой, закрепившуюся на физиологическом уровне, и занять себя полезным и продуктивным делом.

Врачебная рекомендация – один из самых доступных способов избавиться от пагубной привычки. Однако, по статистике, только 4 % от общего количества врачей способны оказывать эффективное влияние на курильщиков.

Врачебный совет может стать мотивационным фактором, если правильно расставить акценты и донести до человека, какой вред сигарета наносит именно ему. К сожалению, далеко не для всех курящих людей здоровье является основополагающей, базовой единицей в иерархии ценностей.

Как проводится консультация?

Никакой специальной подготовки к консультации не требуется – звоните и вам помогут.

Для того, чтобы правильно спланировать отказ от табакокурения и не курить, необходимо, в первую очередь, узнать степень своей табачной зависимости. Ведь пристрастие к табаку обусловлено как поведенческими стереотипами (например, курильщик привык, встав утром, выкурить сигарету;

Cómo dejar de fumar

всегда курил, когда вел машину и т.д.), так и физической зависимостью от никотина. У разных людей эти два компонента выражены в разной степени. Кому-то достаточно заменить привычное действие с сигаретой на другое (без сигареты), а кому-то необходимы лекарства.

При низкой степени никотиновой зависимости достаточно сформировать четкую мотивацию к отказу, использовать техники расслабления, снятия стресса, а при высокой – в большинстве случаев нужно лечение у специалиста.

С помощью консультантов КТЦ вы сможете пройти тест по определению степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрома) по телефону и сразу же узнать результаты. Кроме того, при планировании тактики прекращения курения необходимо учитывать предыдущий опыт отказа от курения – что вы использовали, что помогало и, напротив, что не помогало.

В некоторых случаях целесообразно пройти тест на определение уровня тревоги, оценить ведущие факторы курения. Очень часто заядлые курильщики страдают хроническим бронхитом, но не обращаются к врачу даже при наличии постоянного кашля.

Консультанты центра расспросят про имеющиеся диагностированные заболевания, а также с их помощью вы сможете оценить, есть ли у вас симптомы хронического бронхита. Это важно знать, поскольку табачный дым способствует разжижению мокроты, и при отказе от курения у больного хроническим бронхитом может ухудшиться ее отхождение, что провоцирует обострение хронического бронхита.

Как бросить курить? 11 практических советов от психолога

Врачу центра также можно задать вопрос о лекарственных препаратах, назначенных вам врачом для отказа от курения. Также мы подскажем адреса ближайших к вашему месту жительства центров здоровья, поликлиник.

Курильщикам, готовым отказаться от курения и назначить день отказа, мы предлагаем месячное сопровождение при отказе от курения, ведь первый месяц прекращения курения — самый сложный для человека и опасный для возвращения к сигарете.

Месячное телефонное сопровождение – это наша поддержка, консультация врача, обучение методам релаксации и преодоления стресса, концентрации внимания, совместный поиск замены ритуалов курения в зависимости от образа жизни респондента.

В этом случае мы оговариваем дни и время наших звонков и консультаций. Очень важными являются 3-й день после отказа – в это время может усилиться тревожность, желание курить, а также 7-й день – когда, напротив, появляется даже эйфория, обусловленная повышением содержания кислорода в крови, и человек может снизить контроль над собой, появиться в курящей компании, попробовать выкурить одну сигарету.

Вообще самой частой причиной возврата к курению является как раз желание выкурить всего одну сигарету (либо оказавшись в курящей компании, либо просто для пробы – проверить себя). Второй по значимости причиной повторного закуривания является стресс. Часто люди не выдерживают и срываются при стрессе.

Наши консультанты рассказывают про безопасные для здоровья методики преодоления стресса. Например, в стрессовых ситуациях помогают дыхательные упражнения. Нужно сделать вдох носом на счет три, задержать дыхание и на счет три ртом выдохнуть.

Иногда курильщики, звонящие нам, хотят мгновенного результата: позвонил – и стал некурящим. Между тем необходимо понимать, что табакокурение может быть не просто вредной привычкой, а хроническим заболеванием, которое необходимо диагностировать и лечить.

Никотин представляет собой психоактивное вещество, и, соединяясь с определенными рецепторами нашего мозга, он способствует выбросу дофамина, серотонина, адреналина, норадреналина. В связи с этим действительно при выкуривании первой сигареты происходит улучшение мышления, повышается концентрация внимания, стабилизируется эмоциональный фон.

Но проблема заключается в том, что это происходит лишь при малых дозах никотина, т.е. во время первой выкуренной сигарете после ночного сна, а с каждой последующей сигаретой чувствительность рецепторов головного мозга падает, и сигареты выкуриваются для того, чтобы снять стресс, вызванный уже нехваткой никотина, т.е.

для того, чтобы убрать синдром отмены. С увеличением продолжительности курения число активированных и сенсибилизированных к никотину рецепторов в нашем мозгу увеличивается, и необходимо время, чтобы их число вернулось к «докурительному» уровню.

Нас часто спрашивают, когда можно считать себя некурящим и не бояться возвратиться опять к сигарете.

Здесь уместно напомнить, что в табачной зависимости есть три основных компонента: физическая, психологическая и социальная зависимость. Через 1–3 месяца после отказа от курения значимо уменьшается число активированных рецепторов к никотину, как правило, синдрома отмены уже нет.

Человек ощущает положительные изменения в своем организме: чувствует запахи, вкус пищи, легче становиться дышать, выполнять физические нагрузки. Но может иногда возникать желание курить, особенно в ситуациях, когда раньше человек курил.

Главное, не поддаться этому соблазну, найти другие способы расслабиться, успокоиться, устроить себе передышку. Социальная зависимость дает о себе знать, когда в учреждениях, офисах есть курительные комнаты, в которых обсуждаются последние новости, есть курящие друзья.

El tabaco es una droga que produce adicción física, psicológica y tolerancia.

Возникает общность людей, из которой трудно вырваться. Вот почему в законе «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» организация подобных курительных комнат и кабин запрещена – государство не должно способствовать поддержанию социальной зависимости от табака.

Поскольку табакокурение – не просто вредная привычка, а и зависимость, возможны и срывы, и рецидивы. Как правило, экс-курильщики предпринимали несколько попыток к отказу. Не надо пугаться срыва или рецидива, ведь каждая попытка отказа от табакокурения – это полезный опыт, который, во-первых, приводит к снижению интоксикации от курения (сколько бы вы не курили, это всегда лучше курения);

во-вторых, это тренировка организма к жизни без никотина. Поэтому наши консультанты убеждают курильщика в том, что необходима и работа над собой: также, как под руководством тренера или учителя, человек осваивает новые навыки, приемы, так и мы поможем овладеть приемами «некурительного» поведения.

Другие способы бросить курить навсегда

Помимо эмоционально-стрессового кодирования, существуют другие способы, позволяющие быстро справиться с тягой к курению. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Средства с никотином. Это достаточно обширная группа средств никотинзаместительной терапии, которая включает в себя:

  • электронные сигареты. Это устройства для курения, укомплектованные парогенератором и батарейкой. Активизация механизма происходит во время затяжки. Генерируемый в ходе курения пар содержит в своем составе минимальную (в сравнении с обычной) дозу никотина и ароматические добавки. Электронные сигареты не горят, не выделяют смолы и прочие канцерогенные продукты горения, оказывающие негативное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Будучи аналогами обычных сигарет, они позволяют потреблять никотин и в то же время постепенно вырабатывать отвращение к табачному дыму, неприятному запаху и другим вредоносным факторам обычного курения. Однако у электронных сигарет имеется один существенный недостаток: они сохраняют желание закурить и способны вызвать психологическую зависимость;
  • никотиновые пластыри. Они выпускаются в виде традиционных трансдермальных пластырей с активной центральной частью, в которой содержится медицинский никотин (в дозировке 10, 15 или 25 мг). Создавая условия для поступления постоянной дозы этого психоактивного вещества, пластыри помогают снизить проявления или полностью устранить риск возникновения никотиновой абстиненции (синдрома отмены). Действие пластыря рассчитано на 16 или 24 часа. Его следует наклеивать на участки кожи без повреждений (каждый раз на новое место) и менять 1 раз в сутки или закреплять сразу же после пробуждения и снимать перед сном. При наличии сильной психологической зависимости от сигарет метод может оказаться неэффективным. Также в отдельных случаях трансдермальная терапия способна вызывать кожные реакции и усугубление дерматологических заболеваний;
  • никотиновые жвачки, леденцы. Жевательные резинки, содержащие в своем ставе никотиновый полакрилекс, увеличивают вероятность отказа от курения в 2 раза. Их следует жевать не менее 30 минут после возникновения желания закурить. Контролируя количество попадающего в организм никотина, данное средство способствует снижению негативных симптомов отказа от курения. Оно может использоваться в любое время суток. Принцип действия никотиновых леденцов аналогичен. Недостаток данных средств: они способны вызвать психологическую зависимость;
  • никотиновые спреи. Они представляют собой препараты орального или назального применения, которые содержат в своем составе дозу никотина. Спреи помогают человеку избавиться от привычки постоянно выкуривать сигарету, приближая его к частичному или полному отказу от курения. Противопоказание к использованию – индивидуальная непереносимость компонентов;

Медикаментозная терапия. В качестве фармакологических веществ при избавлении от никотиновой зависимости применяются бупропион и варениклин. Курсовое лечение приводит к тому, что выкуренная сигарета перестает приносить человеку удовлетворение, в результате потребность в никотине у него существенно снижается.

Скажите табаку нет: начните новую жизнь!

Другие методы медикаментозного лечения никотиновой зависимости основаны на применении различных фармакологических средств, вызывающих в процессе курения неприятные ощущения (тошноту, головокружение, неприятный привкус во рту, ухудшение общего состояния).

Иглорефлексотерапия. Акупунктура – это метод традиционной китайской медицины, предусматривающий воздействие на биологически активные точки и рефлексогенные зоны. Установка специальных акупунктурных игл на определенных участках тела помогает обмануть чувствительные к никотину рецепторы, через которые формируется механизм никотиновой зависимости.

Курс иглорефлексотерапии приводит к стиранию в памяти выработанного условного рефлекса. Существенными недостатками данной методики являются наличие большого количества противопоказаний и отсутствие лабораторных доказательств эффективности.

Лазерное кодирование.Это современный метод избавления от никотиновой зависимости, предполагающий воздействие лазерным лучом на биологически активные точки, выбранные в соответствии с принципами традиционной китайской медицины.

Процедура проходит максимально комфортно и безболезненно, однако эффект от нее появляется не сразу, а только через несколько недель, а то и месяцев после курсового лечения либо может не наступить вовсе.

Гипнотерапия. В ходе сеанса гипнотерапевт погружает пациента в транс, при котором снижается мозговая активность, но сохраняется способность воспринимать внушаемую информацию об отказе от курения. Как правило, для достижения максимального эффекта требуется несколько сеансов и дополнительная помощь психотерапевта.

Народные методы лечения никотиновой зависимости. Народные целители для выработки отвращения к курению рекомендуют в течение нескольких недель употреблять настой или отвар из овсяных зерен или выкуривать предварительно замоченную в медном купоросе или молоке сигарету.

При непреодолимом желании закурить можно разжевать веточку черемухи или корень аира. Помимо этого, к нетрадиционным методам лечения никотиновой зависимости относят вдыхание благовоний и сравнимые с гипнотическим воздействием заговоры.

Кодирование по методу Довженко

Кодирование по методу Довженко – это лечебная техника, направленная на избавление от никотиновой зависимости. Этот метод проверен временем и подходит практически всем желающим быстро и навсегда бросить курить.

Что представляет собой методика. Суть данной методики заключается в психологическом воздействии на подсознание пациента. Во время психотерапевтического сеанса врач дает своему клиенту установку на жизнь без курения, настраивает его на безразличие к сигарете и вдыханию табачного дыма.

Для достижения необходимого терапевтического эффекта не требуется вводить человека в глубокий гипноз или использовать специальные медикаментозные препараты. Процедура кодирования проводится с помощью воздействия на мозг речевыми манипуляциями. Пациент находится в состоянии бодрствования.

Требования к проведению методики. Самым главным требованием, выдвигаемым перед процедурой кодирования, является добровольное желание избавиться от тяги к табакокурению. Если же психотерапевтический сеанс будет проводиться под принуждением, он не сможет дать ожидаемого результата.

Для того чтобы еще более прочно утвердиться в своем желании, в течение как минимум трех дней рекомендуется полностью отказаться от сигарет, а непосредственно перед процедурой воздержаться от употребления крепкого чая или кофе.

На подготовительном этапе некоторым людям нужна помощь психолога, который поможет найти замену ритуалам курения и определить оптимальные пути преодоления зависимости. У метода есть противопоказания: слабая психика пациента и наличие психических отклонений.

Этапы проведения методики. Вначале врач в эмоциональной и понятной форме преподносит информацию о вреде курения, таким образом подготавливая своего клиента к восприятию гипноза бодрствующего состояния.

При этом он обязательно предупреждает, что для перехода на второй этап человек должен сознательно отказаться от курения и не сомневаться в правильности своего решения. Затем происходит закладывание индивидуального гипнотического кода.

Произнесенное слово-зарок (срок кодирования) образует в мозге пациента достаточно прочную доминанту. Все это происходит на фоне активного бодрствования, без подавления воли и введения в состояние гипнотического сна.

Данная психотерапевтическая методика, утвержденная Министерством здравоохранения РФ и одобренная Всемирной организацией здравоохранения, имеет целый ряд преимуществ:

  • отличается простотой, надежностью и эффективностью (по различным данным эффективность метода колеблется от 70 до 80 %);
  • предусматривает строго индивидуальный подход (это во многом объясняет положительные отзывы о методике);
  • практически не имеет противопоказаний;
  • не оказывает негативного влияния на психологическое состояние человека;
  • подходит людям любого вероисповедания;
  • в отличие от медикаментозных методик не вызывает рвотного рефлекса, головокружения и т. п.;
  • проводится с полного согласия пациента в состоянии бодрствования;
  • относится в группе методов долгосрочного воздействия;
  • вся процедура кодирования проходит за один сеанс длительностью 2–2,5 часа;
  • может сочетаться с другими терапевтическими методиками, применяющимися при лечении никотиновой зависимости;
  • отличается доступной ценой.

Какие же результаты работы КТЦ?

Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака (КТЦ), созданный на базе ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский центр фтизиопульмонологии» Минздрава России работает больше 2 лет, и за это время к нам обратились свыше 35 тысяч человек, т.е.

такая помощь востребована, особенно среди 19-35-летних, тех, кто относительно редко обращается к врачам. Среди наших абонентов они составляют 60%, а молодых людей 18–25 лет – почти одна треть (27,4%).

В этом возрасте пристрастие к курению часто обусловлено психологическими факторами, поэтому для них поведенческие методики преодоления желания курить, преодоления стресса являются наиболее эффективными и могут быть единственным необходимым видом помощи, поскольку степень никотиновой зависимости в этом возрасте в большинстве случаев (56%) низкая или очень низкая.

И очень важно, что молодые люди задумываются об отказе от курения и имеют возможность обратиться за квалифицированной помощью по телефону, так как отказ от курения – это и сохранение здоровья, и долголетия, и возможность иметь здоровых детей.

В 2013 году 1720 человек в возрасте 18–25 лет обратились в КТЦ, из них 1077 курящих согласились на месячное сопровождение (63%), большинство из них не курили в течение месяца (59%) и, самое главное, контрольный звонок через 6 месяцев показал, что большинство из них остались некурящими.

В целом в 2013 году по всем возрастным группам и независимо от степени никотиновой зависимости (т.е. и с низкой, и с высокой степенями никотиновой зависимости и независимо от причины обращения – помощь в отказе от курения или информирование) удалось инициировать день отказа от табакокурения у 46,7% абонентов, т.е.

примерно у половины обратившихся в КТЦ, при этом в 78% случаев день отказа состоялся (т.е не курили в течение не менее 12 часов после пробуждения). 30-дневный период воздержания имели 50% курильщиков, получивших месячное сопровождение при отказе от курения, и еще 11% снизили число выкуриваемых в день сигарет более, чем в 2 раза.

При низкой и очень низкой степени никотиновой зависимости число отказавшихся от курения и не куривших 6 и более месяцев было в 2 раза больше, чем при высокой степени никотиновой зависимости, но необходимо подчеркнуть, что даже в случае высокой степени зависимости от табака и нежелании использовать лекарственную терапию, поведенческие методики оказываются эффективными при сильном желании человека отказаться от курения.

Всего за 2012 – 2013 годы специалистами КТЦ было проведено 120137 консультаций. 1967 человек интересовались работой КТЦ для себя, своих близких или пациентов. Однократное консультирование, направленное на повышение/укрепление мотивации к отказу от курения, управление желанием закурить, отрицательными эмоциями;

на купирование синдрома отмены, профилактику рецидивов курения, а также ответы на вопросы по эффективным методам помощи в отказе от курения, о воздействии табачного дыма на организм было проведено 14873 курящим людям, 12293 человека согласились на месячное сопровождение при отказе от курения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector